牙为什么会痛

牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、龋齿：

龋齿是牙体硬组织被细菌破坏后形成的蛀洞。当龋洞较深，接近或到达牙本质层时，进食冷、热、酸、甜食物会刺激牙本质小管内的神经末梢，引发一过性刺痛。治疗上需由医生去除腐坏组织后，使用玻璃离子水门汀或复合树脂等材料进行充填修复，日常注意减少含糖食物摄入，使用含氟牙膏刷牙。

2、牙髓炎：

牙髓炎多由深龋未及时治疗，细菌感染牙髓所致。典型表现为自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛，患者常无法明确指出患牙。治疗通常需要根管治疗，即清除感染牙髓、严密充填根管，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等辅助控制感染和疼痛，但根管治疗是根本手段。

3、根尖周炎：

根尖周炎是牙髓炎进一步发展，炎症扩散至牙根尖周围组织引起。表现为持续性钝痛，牙齿有浮起感，咬合时疼痛明显，可伴有牙龈红肿或瘘管。治疗以根管治疗为主，急性期可遵医嘱使用头孢克肟片、替硝唑片、洛索洛芬钠片等药物缓解症状，严重时可能需要根尖切除术。

4、牙周炎：

牙周炎是牙周支持组织的慢性感染性疾病，由牙菌斑和牙结石长期刺激引起。表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，严重时牙齿松动、移位，可伴发牙周脓肿导致胀痛。治疗包括牙周基础治疗如龈上洁治和龈下刮治，必要时行牙周翻瓣术，日常需坚持正确刷牙和使用牙线。

5、智齿冠周炎：

智齿冠周炎是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。表现为智齿区域牙龈红肿、疼痛、张口受限，严重时可有面部肿胀、发热。治疗上急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、对乙酰氨基酚片等药物控制感染和疼痛，局部用生理盐水冲洗上药，炎症消退后建议拔除智齿以防复发。

牙痛原因多样，日常应保持口腔清洁，早晚刷牙、饭后漱口，使用牙线或冲牙器清理牙缝，每半年至一年进行一次口腔检查和洁牙。出现牙痛时避免用患侧咀嚼，减少冷热刺激，切勿自行服用止痛药掩盖病情，应尽快到口腔科就诊，由医生明确诊断后针对性治疗。