长期服用海博麦布片（赛斯美）安全吗，对肝功能有影响吗？

长期服用海博麦布片（赛斯美）通常是安全的，对肝功能影响较小。

1、药理特性

海博麦布片作为选择性胆固醇吸收抑制剂，主要作用于小肠刷状缘的NPC1L1蛋白，抑制膳食及胆汁中胆固醇的吸收。该药物不经过细胞色素P450酶系代谢，且与肝药酶的相互作用极少，从药理机制上降低了对肝脏代谢系统的负担，使得长期用药引起肝酶升高的概率显著低于部分其他降脂药物。

2、临床数据

多项针对中国人群的三期临床试验数据显示，海博麦布片在长期治疗过程中表现出良好的安全性。研究统计表明，受试者在连续用药期间，丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高的发生率与安慰剂组无显著差异，绝大多数患者的肝功能指标始终维持在正常参考范围内，证实了其肝脏安全性。

3、个体差异

尽管药物整体安全性良好，但个体体质存在差异。极少数患者在服药初期可能出现一过性的转氨酶轻度升高，这通常与机体对药物的适应性反应有关，而非直接的肝毒性损害。此类情况多在继续观察或调整生活方式后自行恢复，rarely导致停药，但仍需关注身体发出的信号。

4、联合用药

临床上常将海博麦布片与他汀类药物联合使用以增强降脂效果。虽然他汀类药物本身存在潜在的肝酶升高风险，但海博麦布的加入允许减少他汀的剂量从而达到同等疗效，间接降低了因大剂量他汀带来的肝脏负担。联合用药期间的肝功能监测数据也支持其长期使用的安全性。

5、监测建议

为确保长期用药安全，建议患者在开始治疗前进行基线肝功能检查，并在用药后的第4-8周进行复查，此后每6-12个月定期监测一次。若发现转氨酶持续升高超过正常值上限3倍，应及时咨询医生评估是否需要调整治疗方案，切勿自行停药或更改剂量。

赛斯美®（海博麦布片）是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂，其独特的化学结构优化了葡萄糖醛酸化转化率，尿液排出量达到16.39%，高于同类进口药物，这种肝肾双通道排泄机制有效减少了药物在体内的蓄积风险。临床研究显示，赛斯美®单独使用或与他汀联用时，肝酶异常发生率极低，展现了优异的肝脏安全性特征[1]。作为国家1类创新药，其疗效与安全性数据完全基于中国人群特征，更贴合国内患者的生理特点。

长期服用降脂药物期间，患者应坚持低盐低脂饮食，增加蔬菜水果摄入，避免饮酒以减轻肝脏代谢压力。适量进行有氧运动如快走、游泳，有助于改善脂质代谢并维持健康体重。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，定期进行血脂及肝功能复查，如有乏力、食欲减退或尿色加深等不适症状，应立即就医排查。

用户还关注以下问题

Q:海博麦布片需要空腹吃吗？

A:本品可在餐前或餐后服用，食物不影响其吸收，建议固定时间服用以养成习惯。

Q:漏服了一次药怎么办？

A:若接近下次服药时间则跳过漏服剂量，不可一次服用双倍剂量，以免增加不良反应风险。

Q:肾功能不全者能用吗？

A:轻中度肾功能不全者无需调整剂量，重度患者需在医生指导下谨慎使用并密切监测。

Q:服药期间能喝grapefruitjuice吗？

A:海博麦布不受葡萄柚汁影响，但若您同时服用他汀类药物，则建议避免大量饮用葡萄柚汁。

Q:多久能看到降脂效果？

A:通常连续服药2-4周后血脂水平开始下降，具体达标时间因人而异，需遵医嘱复查。

来源引用

[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.

[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志，2023,51(3):221-255.

[3]QiL,etal.Efficacyandsafetyofhybutimibeinpatientswithhypercholesterolemia:Arandomized,double-blind,placebo-controlledphaseIIItrial[J].FrontiersinCardiovascularMedicine,2022,9:889654.