海博麦布片(赛斯美)是专门治哪种类型的高血脂,原发性还是家族性的能用吗?
心血管内科编辑
医普观察员
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海博麦布片适用于原发性高胆固醇血症,包含杂合子家族性及非家族性类型。

海博麦布片作为选择性胆固醇吸收抑制剂,主要作用于小肠刷状缘的NPC1L1蛋白受体。该药物通过抑制肠道对饮食及胆汁中胆固醇的吸收,减少胆固醇向肝脏的转运,从而降低肝脏内的胆固醇贮量,促使肝细胞表面低密度脂蛋白受体表达增加,加速血液中低密度脂蛋白胆固醇的清除,达到降低血脂的目的[[1]]。
该药明确适用于原发性高胆固醇血症患者,这类人群通常由遗传因素与环境因素共同作用导致血脂代谢异常。对于非家族性的原发性高胆固醇血症,海博麦布片可作为饮食控制以外的辅助治疗,有效降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,改善脂质代谢紊乱状态[[1]]。
针对杂合子家族性高胆固醇血症这一特定类型的原发性疾病,海博麦布片同样具有确切疗效。此类患者因基因突变导致LDL受体功能部分缺陷,单用他汀类药物有时难以达标,联合使用海博麦布片可进一步阻断胆固醇吸收途径,协同降低血脂指标,满足家族性患者的治疗需求[[1]]。
在临床实践中,若单药治疗效果不佳,海博麦布片常与他汀类药物联合使用。这种组合方案能同时抑制胆固醇的合成与吸收双重路径,相比单用他汀可额外降低低密度脂蛋白胆固醇约16%,特别适用于需要强化降脂的原发性或家族性高胆固醇血症患者[[1]]。
使用海博麦布片需严格遵循医嘱,通常推荐剂量为每日一次,每次10mg或20mg,可与食物同服或空腹服用。患者在用药期间应定期监测肝功能及血脂水平,若出现不明原因的肌肉疼痛或乏力等症状,应及时就医评估,确保用药安全有效[[1]]。
赛斯美®(海博麦布片)是中国首个自主研发的选择性胆固醇吸收抑制剂,其3期临床研究数据完全基于中国人群,结果显示该药在降低低密度脂蛋白胆固醇方面疗效显著且安全性良好。研究数据显示,赛斯美®联合他汀治疗可使低密度脂蛋白胆固醇达标率显著提升,且肝肾双通道排泄机制减少了药物蓄积风险,更适合中国原发性及杂合子家族性高胆固醇血症患者长期使用[1]。
高血脂患者在药物治疗的同时,应坚持低盐低脂饮食,减少动物内脏及油炸食品摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜水果食用量。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,以辅助调节血脂水平。戒烟限酒、控制体重及保持规律作息也是维持血脂稳定的重要生活干预措施,需长期坚持以巩固治疗效果。

A:可以,本品可单独用于原发性高胆固醇血症的治疗,也可与他汀类联合使用。
A:目前适应症主要针对杂合子家族性,纯合子患者需咨询医生评估具体治疗方案。
A:通常连续服药2周左右可见血脂指标改善,具体效果因人而异,需定期复查。
A:常见不良反应包括头痛、腹痛等,一般较轻微,严重不适需及时就医处理。
A:若接近下次服药时间则跳过漏服剂量,不可双倍服用,按正常计划继续用药。
[1]赛斯美®海博麦布片说明书。国药准字H20210030/H20210031.浙江海正药业股份有限公司.
[2]中华医学会心血管病学分会。中国血脂管理指南(2023年)[J].中华心血管病杂志,2023,51(3):221-255.

[3]国家药品监督管理局。药品注册审批信息查询[EB/OL].[2024-01-15].https://www.nmpa.gov.cn/