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月经不调的原因有很多，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是经不调的主要原因。下丘脑原因有很多种，除了肿瘤等器质性病变外，过于紧张、压力大、营养不良、运动量过大、环境变化等诸多精神因素都可能导致下丘脑性月经不调，垂体肿瘤、高泌乳素血症等都可能导致垂体性月经不调，卵巢问题包括先天性卵巢发育不良、多囊卵巢、卵巢功能不良等。

月经不来首先去医院检查，采血检查各血清激素的水平，同时每天早上自己测量基础体温，了解是否排卵，超声波检查子宫、卵巢的大小形态是否异常等，了解月经异常的原因如果自己乱吃药，不仅不能解决问题，还有可能延误病情。

中医认为，在月经的不同时期，女性的血气表象也不同，治疗和药物的原则也不同。因此，中医治疗月经不调的关键是服用时间，症状不同，药物也不同。现在我们根据月经不调症状采用不同的中药治疗。

1、血寒型。主证:月经周期延迟，量少，暗，夹血块，小腹冷痛，热痛减少，怕冷肢冷。舌质暗淡，苔白，脉沉。治疗方法:温经散寒调经。方药:温经汤加减。桂枝10克，艾叶10克，熟附子9克，当归15克，川雄12克，炙甘草6克，党参20克，白术15克，牛膝12克。方解:我方用桂枝、艾叶、熟附子温经散寒调经、当归、川芹养血活血调经、党参、白术、炙甘草益气调经、牛膝活血化瘀通经。

2、血瘀型。主证:月经周期多延迟，月经量多或少，月经延长或缩短，经色紫黑，有血块，小腹疼痛拒绝按压，血块排出后疼痛减轻。舌质紫暗，有瘀斑，苔白，脉细或弦涩。治疗方法:活血祛瘀调经。方药，桃红四物汤合笑散加减。当归12克，川雄9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，红花6克，蒲黄10克，炒五灵脂10克，益母草30克。方解:我方用四物汤养血活血调经，桃仁、红花活血祛瘀，炒蒲黄、五灵脂、益母草活血祛瘀止血。

3、痰湿型。主要证据:月经周期延迟，量少，颜色淡红，像痰一样粘，身体肥胖，胸闷恶心，带量多，颜色白，粘。舌质微胖有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗方法:化痰干湿调经。方药:苍附导痰丸加减。法夏15克、陈皮6克、茯苓20克、苍术10克、白术10克、胆南星12克、香附12克、枳壳12克、当归12克、川鸥9克。方解:本方用法夏、陈皮、茯苓化痰干湿，胃健脾、苍术、白术干湿。腔脾、胆南星干湿痰，香附、枳壳理气滞后，当归、川雄活血调经。

4、湿热型。主要证据:月经周期提前或不定，经期延长，经色暗红，量多或少，质腻，有臭味，平时带量多，色黄白，小腹疼痛，胸闷呕吐，口腻，小便黄短，大便腐烂，舌质红，苔黄，脉湿数。治疗方法:清热利湿调经。方药:四妙散加减。黄柏10克，苍术10克，薏仁30克、线性陈15克、赤芍15克、丹皮12克、香附12克、车前子15克、败酱草20克、银花藤20克。方解:方中黄柏、线陈、败酱草、银花藤清热解毒利湿，薏仁、车前利水浸湿，苍术干湿健脾，赤芍、丹皮清热凉血，香气合理。

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月经 月经不调
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