得了过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式改善。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境中的过敏原如花粉尘螨、冷空气刺激、免疫功能异常、鼻腔结构异常等原因引起。

1、避免接触过敏原:

这是最基础也是最重要的措施。明确自身过敏原后,需有意识地减少接触。例如,对尘螨过敏者,应勤换洗床上用品、使用防螨床品、保持室内干燥通风;对花粉过敏者,在花粉季减少户外活动、出门佩戴口罩;对宠物皮屑过敏者,避免饲养宠物或不让宠物进入卧室。减少过敏原刺激能有效降低鼻炎发作频率。

2、鼻腔冲洗:

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原、炎性分泌物和刺激物,减轻鼻黏膜水肿,缓解鼻塞、流涕等症状。建议每日冲洗1-2次,尤其在接触过敏原后或症状明显时进行。冲洗时需使用专用洗鼻器和温热的冲洗液,动作轻柔,避免损伤鼻黏膜。

3、药物治疗:

药物治疗是控制症状的主要手段。常用药物包括鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,可有效减轻炎症和过敏反应;口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片,能快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片,适用于伴有哮喘或症状较重者。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减剂量或长期滥用。

4、免疫治疗:

对于常规药物控制不佳或无法避免过敏原的患者,可考虑特异性免疫治疗,即脱敏治疗。通过规律性皮下注射或舌下含服标准化过敏原提取物,使免疫系统逐渐适应过敏原,从而减轻或消除过敏症状。疗程通常需要2-3年,有效率较高,但需在专业医疗机构评估后进行。

5、手术治疗:

仅适用于经规范药物治疗和免疫治疗后症状仍严重,且伴有明显鼻腔结构异常的患者。常见术式包括下鼻甲部分切除术、翼管神经切断术等,可改善鼻腔通气、减少分泌物。手术并非根治手段,术后仍需配合药物和日常护理,且需严格掌握适应证。

日常需注意规律作息、均衡饮食、适度锻炼,增强体质。保持室内清洁,使用空气净化器,避免吸烟和二手烟环境。若症状持续加重或出现呼吸困难、频繁打喷嚏影响生活,建议及时到耳鼻喉科就诊,完善过敏原检测和鼻内镜检查,制定个体化治疗方案。切勿自行长期使用鼻用减充血剂如羟甲唑啉,以免导致药物性鼻炎。

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