如何确定是不是干眼症

干眼症可通过症状评估、泪膜检查、泪液分泌测试、眼表染色检查以及睑板腺功能评估等方式确定。

一、症状评估

干眼症患者常出现眼部干涩、异物感、烧灼感等症状，可能伴随视物模糊和眼疲劳。这些症状在长时间用眼或处于干燥环境中会加重，眨眼后短暂缓解。症状评估需结合日常用眼习惯和环境因素，例如电子屏幕使用时长或空调环境暴露情况。

二、泪膜检查

泪膜破裂时间测定是评估泪膜稳定性的关键方法。检查时在结膜囊滴入荧光素钠，通过裂隙灯观察角膜表面泪膜破裂所需时间。正常泪膜破裂时间超过10秒，若干眼症患者通常显示时间显著缩短，可能伴有泪液蒸发过快现象。

三、泪液分泌测试

Schirmer试验通过将特制滤纸条放置于下眼睑中外侧，测量5分钟内泪液浸湿长度。正常值通常大于10毫米，若测试结果显示泪液分泌量明显减少，可能提示水液缺乏型干眼症。测试过程需在无表面麻醉情况下进行，以反映基础泪液分泌状况。

四、眼表染色检查

使用荧光素或丽丝胺绿染料进行眼表染色，可观察到角膜上皮点状缺损或结膜着色。这种检查能有效评估眼表上皮细胞完整性，对于诊断蒸发过强型干眼症具有重要价值，同时可检测睑板腺功能障碍导致的脂质层异常。

五、睑板腺功能评估

通过睑板腺红外成像检查可观察腺体形态和分泌功能，配合按压睑缘评估睑脂性状与排出难易度。睑板腺功能障碍常表现为腺体缺失、扭曲或睑脂浑浊，这些变化会直接导致泪膜脂质层厚度不足。

确诊干眼症后应保持规律作息和适度用眼间隔，建议每天进行眼部热敷促进睑板腺分泌，增加富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入如深海鱼类。避免长时间处于空调直吹环境，使用加湿器维持环境湿度，外出佩戴防护眼镜减少风沙刺激。定期进行眼部检查有助于监测病情变化，配合医生制定的个性化治疗方案可获得更好疗效。