干眼症是泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表慢性疾病,常见类型包括水液缺乏型、蒸发过强型、黏蛋白缺乏型和混合型。
泪腺分泌功能减退导致泪液量不足,可能与年龄增长、自身免疫疾病有关,表现为持续性眼干涩,可使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液缓解。
睑板腺功能障碍使泪液脂质层异常,常见于长时间用眼或睑缘炎患者,伴随眼睑油腻感,建议热敷配合环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液治疗。
杯状细胞受损导致泪膜黏蛋白层缺失,多见于化学伤或维生素A缺乏,症状为异物感明显,需使用含血清成分滴眼液或维生素A棕榈酸酯眼用凝胶。
多种致病机制共同作用,常合并结膜松弛等器质性病变,需联合使用促分泌剂如毛果芸香碱、抗炎药物如氟米龙滴眼液进行综合治疗。
日常避免长时间使用电子屏幕,环境干燥时可使用加湿器,饮食适量补充富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,症状持续加重需及时就诊眼科。