支气管哮喘急性发作时,应立即采取以下措施进行抢救:使用短效支气管舒张剂、吸氧、保持坐位、及时就医、必要时使用糖皮质激素。哮喘急性发作通常由过敏原、感染、运动、冷空气等因素诱发。

1、使用短效支气管舒张剂:

这是缓解哮喘急性发作的首选措施。患者应立即使用随身携带的短效β2受体激动剂,如沙丁胺醇气雾剂。通过吸入给药,药物能迅速舒张支气管平滑肌,缓解气道痉挛,改善呼吸困难。使用时需注意按压与吸气同步,确保药物有效进入气道。若症状未缓解,可在医生指导下重复使用,但需警惕过量风险。

2、吸氧:

对于出现明显呼吸困难、血氧饱和度下降的患者,应立即给予吸氧。家庭中可使用制氧机或氧气袋,通过鼻导管或面罩吸氧,流量通常为每分钟1-3升。吸氧能提高血液中氧含量,纠正低氧血症,减轻心脏和呼吸肌的负担。如果条件允许,应监测血氧饱和度,维持在90%以上。若吸氧后症状无改善,需尽快转运至医疗机构。

3、保持坐位:

患者应保持坐位或半卧位,避免平躺。坐位有助于膈肌下降,增加肺活量,改善通气。同时,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸道通畅。患者可尝试缩唇呼吸,即用鼻子吸气、缩唇缓慢呼气,以减少气道塌陷。家属应安抚患者情绪,避免焦虑加重呼吸急促。若患者意识模糊或无法坐稳,需立即呼叫急救。

4、及时就医:

如果使用支气管舒张剂后症状未缓解,或出现说话不成句、口唇发紫、大汗淋漓等严重表现,应立即拨打急救电话或前往医院急诊。就医途中需持续吸氧和使用急救药物。医院内可给予雾化吸入布地奈德混悬液、静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠等糖皮质激素,以及无创或机械通气支持。延误治疗可能导致呼吸衰竭甚至生命危险。

5、必要时使用糖皮质激素:

对于中重度急性发作,全身性糖皮质激素是控制气道炎症的关键。常用药物包括口服泼尼松片或静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。激素能抑制气道炎症反应,减轻黏膜水肿,防止病情恶化。使用前需评估患者有无禁忌证,如严重感染或活动性消化道溃疡。激素治疗应在医生指导下进行,避免自行调整剂量。急性期后需逐步减量,防止复发。

哮喘急性发作的抢救需要快速、有序地进行。日常应避免接触过敏原如花粉、尘螨,预防呼吸道感染,规律使用控制药物如吸入性糖皮质激素。患者和家属应掌握急救流程,定期复查肺功能,随身携带急救药物。若发作频繁或症状加重,需及时调整治疗方案,以降低急性发作风险。

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