强的松的作用与功效

强的松具有抗炎、抗过敏、抑制免疫及抗休克等作用，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

一、抗炎作用

强的松能够抑制炎症介质的产生和释放，减轻局部红肿热痛等炎症反应。它通过稳定溶酶体膜减少组胺五羟色胺等炎症因子的释放，降低毛细血管通透性。强的松适用于治疗类风湿关节炎急性发作期滑膜炎活动期。使用该药物可能引起水钠潴留或低钾血症等不良反应。长期用药需要监测血压和电解质水平避免出现库欣综合征。

二、抗过敏作用

强的松可以抑制过敏反应中组胺及其他活性物质的形成。它能够减少肥大细胞脱颗粒过程降低IgE介导的过敏反应强度。该药物常用于重症药疹血清病荨麻疹等过敏性疾病急性期控制。用药期间需要注意可能诱发消化道溃疡或加重感染风险。突然停药可能导致肾上腺皮质功能不全需要逐步减量。

三、免疫抑制作用

强的松对细胞免疫和体液免疫均有明显抑制作用。它可减少淋巴细胞增殖分化降低抗体生成干扰免疫复合物形成。在器官移植后抗排斥治疗中强的松是基础免疫抑制方案的重要组成部分。使用时需要警惕潜伏感染激活或机会性感染发生。配合血药浓度监测可以优化个体化给药方案。

四、抗休克作用

强的松能够改善微循环障碍稳定细胞膜结构。它通过上调肾上腺素能受体表达增强血管对升压药物的敏感性。在感染中毒性休克抢救中强的松可作为辅助治疗手段。大剂量冲击疗法时需密切监测血糖和神经系统症状。休克纠正后应在医生指导下快速减量避免长期使用。

五、血液系统作用

强的松可以刺激骨髓造血功能提升外周血细胞数量。它能促进红细胞生成素分泌同时增加血小板和中性粒细胞计数。该特性使其在再生障碍性贫血治疗中具有重要价值。但可能引发白细胞异常增高需要定期复查血常规。血液系统恶性肿瘤患者使用时应评估获益风险比。

使用强的松期间需要保持低盐饮食控制体重增长，注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。定期监测血压血糖变化，出现视物模糊或异常出血应及时就医。服药期间应避免接种活疫苗，与利尿剂合用时需调整电解质补充方案。长期用药者需每年进行眼科检查和骨密度检测。