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怀孕前子宫手术的子宫破裂风险倍增

妇科编辑博禾医生

148次浏览发布时间：2021-06-12 18:10:40

关键词： #子宫 #怀孕

王先生怀孕32周了，家人高兴地等待着婴儿的诞生。但是，一天晚上，小王突然腹痛剧烈，伴随着出血，送到医院后血压也开始下降，医生诊断为子宫破裂。经医院全力救援，母亲终于脱离了危险，但孩子没有得到保护。杨慧霞教授告诉《生命时报》记者，近年来这样的悲剧经常发生，其原因是孕妇在怀孕前做过子宫手术，其中子宫肌瘤去除术很多。杨慧霞呼吁育龄妇女怀孕前做子宫手术要慎重慎重。

女性子宫平时只有一个拳头大小，但怀孕后体积会膨胀几百倍，子宫上有手术留下的疤痕，怀孕后局部非常弱，支撑破裂的风险急剧增加。就像补充的轮胎一样，空气过多容易爆裂。据介绍，近年来发生的子宫破裂多为怀孕32周的产妇，未满月胎儿死亡率极高，孕妇的生命也受到严重威胁。

随着近年来健康检查的普及，很多女性通过超声波检查可以知道自己是否有子宫肌瘤。据统计，约20%的育龄妇女有子宫肌瘤，是名副其实的常见病。患有子宫肌瘤的女性往往非常紧张，一是担心孩子不能怀孕，二是担心癌变。子宫肌瘤一般不会癌变，是否需要手术取决于肌瘤的大小、部位、患者是否有生育要求等因素。一般来说，直径在4厘米以上的肌瘤需要手术去除。有可能影响妊娠，妊娠期可能发生红色变性，引起疼痛、出血，增加流产概率。

目前子宫肌瘤手术有传统腹部手术、腹腔镜微创手术、阴道去除手术三种方法。开腹手术是在直视下进行的，医生缝合多的腹腔镜手术近年来迅速普及，但对医生的技术要求很高，每次去除的肌瘤建议不超过5个，直径在10厘米以下的阴道手术对医生的要求更高，每次去除肌瘤建议不超过2个，直径在7厘米以下。后两种术式属于微创，但子宫上的创伤也不容忽视，所以要严格把握适应症，不适合做的不能盲目操作。

最后，如果必须接受子宫手术，需要等半年以上才能怀孕。即使怀孕了，也要提高警惕，出现腹痛、出血等症状，及时就医，千万不要大意，造成不可挽回的损失。

怀孕子宫

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