登革热病多数情况下没有生命危险,但重症登革热登革出血热/登革休克综合征确实存在生命危险,需要及时就医干预。

登革热是由登革病毒引起的急性传染病,主要通过伊蚊叮咬传播。感染后是否出现生命危险,主要取决于病情是否发展为重症。多数患者感染后表现为普通登革热,症状包括突发高热、剧烈头痛、眼眶后疼痛、肌肉关节痛、皮疹等,这类患者在规范对症支持治疗下,通常1-2周内可自行康复,病死率极低。但少数患者尤其是二次感染不同血清型病毒者、儿童、老年人、孕妇或合并基础疾病者可能在发热后期约第3-7天出现病情突然加重,发展为重症登革热,表现为严重血浆渗漏、大量出血如消化道出血、阴道出血、休克、多器官功能衰竭等,若不及时住院治疗,病死率可高达20%以上。登革热患者需密切监测体温、血压、尿量及出血倾向,一旦出现剧烈腹痛、持续呕吐、烦躁不安、四肢湿冷、牙龈或鼻腔出血不止、黑便等危险信号,须立即就医。

对于确诊或疑似登革热的患者,建议做好防蚊隔离使用蚊帐、纱窗、驱蚊剂,卧床休息,适量补充水分口服补液盐或清淡流质,避免使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药可能增加出血风险,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、对乙酰氨基酚口服溶液或对乙酰氨基酚栓剂等退热药物缓解高热。饮食上以易消化的流质或半流质食物为主,如米汤、藕粉、果汁等,避免油腻辛辣刺激。同时,密切观察病情变化,若发热退后症状反而加重,或出现上述危险信号,须立即前往医院感染科或急诊科就诊,完善血常规、凝血功能、登革病毒NS1抗原及IgM抗体等检查,必要时住院接受补液、输血、抗休克等综合治疗。康复期注意充分休息,避免剧烈运动,多数患者预后良好,但重症患者出院后仍需定期复查肝肾功能及凝血指标。

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