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基孔肯雅热病毒通过病毒表面蛋白E2与宿主细胞膜上的MXRA8受体特异性结合,主要涉及病毒吸附、膜融合、内吞作用、基因组释放四个关键步骤。
1、病毒吸附病毒颗粒通过E2蛋白与MXRA8受体初始接触,该受体在成纤维细胞、肌肉细胞和关节滑膜细胞高表达,介导病毒靶向感染。
2、膜融合E1蛋白在酸性环境中发生构象改变,促使病毒包膜与宿主内体膜融合,依赖内体低pH环境触发融合过程。
3、内吞作用结合后的病毒-受体复合物通过网格蛋白介导的内吞途径进入细胞,形成内吞小泡完成胞内运输。
4、基因组释放病毒核衣壳穿透内体膜进入胞浆,释放正链RNA基因组,利用宿主核糖体启动病毒蛋白翻译。
该过程可被针对MXRA8受体的单克隆抗体或小分子抑制剂阻断,相关研究为抗病毒药物开发提供新靶点。
乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。
乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。
接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。
少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。
急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。
建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。