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基孔肯雅热病毒会通过母婴传播吗

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基孔肯雅热病毒会通过母婴传播吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

基孔肯雅热病毒可通过母婴垂直传播,传播途径包括宫内感染、分娩过程中接触母体血液或分泌物、产后哺乳等。

1、宫内感染

病毒可能通过胎盘屏障导致胎儿感染,孕晚期感染风险较高。确诊需通过胎儿脐血PCR检测,孕期应加强产前监测。

2、分娩传播

分娩时新生儿接触母体血液或阴道分泌物可能感染。建议剖宫产降低风险,新生儿需进行血清学筛查。

3、母乳传播

病毒可通过母乳传播,急性期母亲应暂停哺乳。可选用巴氏消毒母乳或配方奶替代,恢复期需复查病毒载量。

4、其他体液传播

唾液、泪液等体液也可能携带病毒,护理时需做好防护。新生儿出现发热、皮疹等症状需及时就医。

孕妇出现基孔肯雅热症状应尽早就医,新生儿出生后密切监测体温及皮肤状况,避免蚊虫叮咬防止二次传播。

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乙肝核心抗体数值9.980通常提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生的免疫反应,需结合乙肝表面抗原、表面抗体等指标综合判断。核心抗体阳性可能反映{既往感染已恢复}、{疫苗接种后免疫应答}、{隐匿性乙肝感染}、{急性感染窗口期}等情况。

1、既往感染已恢复

乙肝核心抗体阳性伴随表面抗原阴性时,表明曾感染乙肝病毒但已清除,体内无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期监测肝功能。

2、疫苗接种后免疫应答

接种乙肝疫苗后可能出现核心抗体弱阳性,若表面抗体同时阳性则属于正常免疫反应,无须干预,保持疫苗接种记录即可。

3、隐匿性乙肝感染

少数情况下核心抗体阳性可能提示隐匿性感染,需检测乙肝病毒DNA确认,若病毒载量高可能需恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒治疗。

4、急性感染窗口期

急性乙肝感染早期可能出现核心抗体单独阳性,2-4周后会出现表面抗原阳性,需动态监测并配合护肝治疗如甘草酸制剂、水飞蓟素等。

建议避免饮酒和肝损伤药物,保持规律作息,完善乙肝两对半定量和肝脏超声检查以明确临床意义。