母乳婴儿腹泻应暂停补充食物
婴幼儿喂养编辑
博禾医生
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天越来越暖和了，樱桃、草莓、西瓜……各种新鲜水果也大量上市，说多吃新鲜水果是件好事，但凡事都要有一定程度，太贪吃，就会拉肚子。专家提醒，除了吃坏肚子，天气的变化也是腹泻的诱因之一。□今报记者万道静
河南省妇幼保健院儿童内科主任医生栾斌告诉记者，近日接诊的腹泻患儿明显增多，且多为2岁以下儿童，除腹泻和呕吐外，常伴有发热、脱水等表现。
引起婴幼儿腹泻的原因有非感染性和感染性两种。非感染因素有很多，比如吃多了，喂食方法不当，添加辅食不当，食物过敏，甚至饥饿也会引起腹泻。
环境和体质因素也引起非感染性腹泻，儿童受热或感冒、剧烈哭泣、情绪紧张引起胃肠功能障碍。此外，营养不良和维生素不足也会引起腹泻。
感染性因素主要有肠道外感染和肠道内感染两种，肠道外感染有上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等肠道内感染，如名字所示，肠道内发生细菌和病毒感染。
●腹泻重，治疗对症
轻度腹泻，儿童大便次数每天10次左右，儿童精神正常，排尿次数和排尿量少。重度腹泻是指孩子每天大便10~20次，大便稀少，伴有腹痛。孩子哭闹，但眼泪少，眼窝凹陷，尿少或无尿，出现脱水症状。迁延型腹泻是指儿童腹泻病程达到2周以上，病情轻时重。“往往因病程迁延，腹泻患儿表现出营养不良，如体重不增、消瘦、面色苍白、贫血等，并伴有多种维生素缺乏，小儿腹泻要进行饮食治疗和病因治疗。栾斌说。
饮食治疗是指患儿不需要禁食，只要不吃难以消化的食物就可以。母乳喂养的儿童可以适当限制哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停添加补充剂。人工饲养的患儿改为米汤、稀释牛奶或脱脂牛奶。
栾斌提醒，婴幼儿腹泻的病因多种多样，肠道细菌感染者仅占一小部分，切忌乱用广谱抗生素使正常的肠道菌群失调导致迁延型腹泻。如果属于肠道外感染，如肺炎、中耳炎引起的腹泻，就要积极治疗原发病。抗生素的应用根据病情适当选择。
【健康注意】
腹泻时大便酸碱性发生变化，对儿童臀部皮肤刺激性强，轻者臀部皮肤红，重者皮肤破裂、渗血，且处理不当可能发生局部感染。因此，每次孩子大便，父母都用温水洗屁股，用干毛巾轻轻吸干。擦干净后，还要给孩子的大腿根部及皮肤褶皱处涂点防护油或5%的鞣酸软膏。
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