怎么判定是不是干眼症

干眼症可通过泪液分泌测试、泪膜破裂时间测定、眼表染色检查、症状评估问卷、睑板腺功能评估等方式诊断。干眼症通常由泪液分泌不足、泪液蒸发过快、眼表炎症、睑板腺功能障碍、环境因素等原因引起。

一、泪液分泌测试

泪液分泌测试是评估泪液基础分泌量的常用方法。医生会将特制滤纸条放置在患者下眼睑结膜囊内，通过测量滤纸被泪液浸润的长度来判断泪液分泌是否充足。该检查能够帮助识别因泪腺功能减退导致的干眼症，这类患者往往伴有眼部干涩和异物感。检查过程简单且无创，适合作为初步筛查手段。

二、泪膜破裂时间测定

泪膜破裂时间测定用于评估泪膜的稳定性。医生会在患者结膜囊内滴入荧光素钠溶液，观察最后一次眨眼后泪膜出现第一个干燥斑的时间。时间缩短表明泪膜易于破裂，常见于泪液蒸发过强型干眼，这类患者可能伴有视力波动和烧灼感。该检查对诊断蒸发过强型干眼具有重要价值。

三、眼表染色检查

眼表染色检查可直观显示角膜和结膜上皮细胞的损伤程度。常用的染色剂包括荧光素钠和丽丝胺绿，能够标记出受损的细胞区域。眼表炎症导致的干眼症往往呈现阳性染色结果，患者可能同时出现畏光和眼红症状。这种检查有助于判断干眼症的严重程度。

四、症状评估问卷

症状评估问卷通过系统收集患者的主观感受来辅助诊断。常用的问卷包括眼表疾病指数和干眼问卷，涵盖干涩感、疲劳感、刺激症状等维度。环境因素如长时间使用电子设备会加重症状，问卷能帮助医生了解症状对生活质量的影响。

五、睑板腺功能评估

睑板腺功能评估主要检查睑板腺的形态和分泌功能。医生可通过睑板腺成像观察腺体缺失情况，或按压眼睑评估脂质分泌质量。睑板腺功能障碍会导致泪液蒸发加速，患者常伴有眼睑沉重感和黏稠分泌物。这种评估对诊断蒸发过强型干眼至关重要。

确诊干眼症后，日常护理对缓解症状十分重要。建议保持室内空气湿润，使用加湿器增加环境湿度。减少长时间连续用眼，每隔一段时间主动眨眼并远眺休息。注意眼部清洁，定期热敷眼睑以促进睑板腺分泌。饮食中可适量增加富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物。外出时佩戴防护眼镜避免风沙刺激，严格遵医嘱使用人工泪液和抗炎药物，定期复查以调整治疗方案。