宫腔镜的用途是什么

宫腔镜主要用于诊断异常子宫出血、评估不孕症病因、处理子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤等。宫腔镜是一种将光学纤维内窥镜经宫颈置入宫腔，直接观察子宫腔内部形态的微创技术，兼具检查与治疗双重功能。

一、诊断异常子宫出血

对于月经量过多、经期延长或非经期不规则出血的患者，宫腔镜能直观发现子宫内膜增生、息肉或早期恶性病变。相比盲刮，它能在直视下对可疑部位进行精准定位活检，避免遗漏微小病灶，显著提高诊断准确率，尤其适用于超声提示内膜回声不均但性质不明的情况。

二、评估不孕症与反复流产

宫腔镜检查可识别影响胚胎着床的宫腔因素，如子宫纵隔、单角子宫、宫腔粘连以及输卵管开口周围的微小病变。对于不明原因不孕或习惯性流产女性，它能排除结构性异常，并在发现轻度粘连时同步进行分离手术，改善宫腔环境，为后续辅助生殖治疗创造条件。

三、切除子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是导致不孕和异常出血的常见良性病变。宫腔镜下电切术可在保留正常子宫内膜的前提下，完整切除息肉及其根部，创伤小且恢复快。术后病理检查可明确息肉性质，排除恶变风险，有效预防复发并改善生育结局。

四、处理黏膜下子宫肌瘤

突向宫腔生长的黏膜下肌瘤会引起严重贫血和压迫症状。宫腔镜手术通过微型器械在宫腔内完成肌瘤切割与取出，无需开腹，特别适合直径小于5厘米的单发肌瘤。该技术能最大限度保护子宫肌层完整性，维持患者生育能力，术后月经模式通常能得到显著改善。

五、清除宫内残留物与异物

针对人工流产或药物流产后的组织残留、节育器嵌顿或断裂移位等情况，宫腔镜提供可视化操作平台。医生可在直视下精准抓取残留妊娠组织或取出异位的避孕装置，避免传统清宫术可能造成的子宫穿孔或内膜过度损伤，降低术后宫腔粘连发生率。