如何快速判断脑卒中

脑卒中可通过快速识别突发症状、立即拨打急救电话、保持正确体位、避免错误操作、记录发病时间等方法进行判断和处理。

一、快速识别突发症状

采用国际通用的“BEFAST”原则辅助判断，即平衡Balance、眼睛Eyes、面部Face、手臂Arm、言语Speech、时间Time。

观察面部与肢体：让患者微笑或露齿，看口角是否歪斜；平举双臂10秒，看是否单侧无力下垂。

测试言语功能：让患者复述简单句子，如“吃葡萄不吐葡萄皮”，观察是否含糊不清或无法说话。

留意其他征兆：突然出现的剧烈头痛、眩晕、行走不稳、视力模糊或视野缺损，也提示脑卒中可能。

二、立即启动急救响应

一旦怀疑脑卒中，时间就是大脑，每延迟一分钟就有数百万神经元死亡。

拨打急救电话：立即拨打120，清晰告知调度员“疑似脑卒中”及具体地址，请求派送至具备卒中救治能力的医院。

不要自行驾车：患者病情可能在途中急剧恶化，且非专业转运缺乏监护设备，风险极高。

提前联系医院：若条件允许，可先致电目标医院急诊科，以便医生提前准备溶栓或取栓团队。

三、等待救援时的正确护理

在救护车到达前，正确的现场处理能减少二次伤害。

调整体位：让患者平卧，头部稍抬高约15-30度，头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。

清理口腔异物：若有假牙或食物残渣，轻轻取出，保持呼吸道通畅。

松开紧身衣物：解开领扣、腰带，减少呼吸和血液循环阻力。

四、严禁实施的错误操作

民间流传的许多“土方法”不仅无效，反而可能加重病情甚至危及生命。

禁止喂水喂药：脑卒中常伴吞咽功能障碍，强行喂食易引发吸入性肺炎；阿司匹林等药物对出血性卒中有害，未经CT确诊前绝对禁用。

禁止针刺放血：指尖或耳垂刺破出血无法疏通血管，反而增加感染风险和疼痛刺激，导致血压升高。

禁止摇晃患者：剧烈晃动可能加重脑水肿或诱发再次出血。

五、精准记录关键信息

为医生提供准确病史，是决定能否使用黄金时间窗内特效治疗的关键。

确认最后正常时间：准确回忆患者最后一次被发现完全正常的时刻，而非发现异常的时刻，这对溶栓决策至关重要。

携带既往病历：整理好患者的医保卡、身份证、近期体检报告及正在服用的药物清单，供医生快速评估禁忌症。

描述症状演变：向医生说明症状是突然出现还是逐渐加重，有无抽搐、意识丧失等伴随情况。