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脑卒中筛查的方法有哪些

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脑卒中筛查的方法有哪些

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师
脑卒中主要通过影像学筛查。筛查方法包括头颅CT及头颅核磁共振。通过上述检查可以鉴别脑梗塞和脑出血。明确脑梗塞或脑出血诊断后需要进行血管筛查,明确发病原因。血管筛查包括头颅MRA,头颈动脉CTA及数字减影血管成像(DSA)。另外脑卒中还包括其它危险因素的筛查,主要以抽血化验为主,包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、凝血全项、同型半胱氨酸、抗磷脂抗体检测。其次包括心脏检查,常规心电图、动态心电图以及心脏彩超都是脑卒中需要筛查的项目。

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预防脑卒中的核心方法包括控制高危因素、养成健康生活习惯和定期体检。通过科学管理血压、血糖和血脂,搭配合理饮食与适量运动,可以有效地降低脑卒中的发生风险。 1、控制高危因素:高血压、糖尿病和高血脂是脑卒中的主要危险因素。 控制血压:建议将收缩压控制在140mmHg以下。日常需减少盐分摄入,WHO推荐每日盐摄入量不超过5克。 管理血糖:糖尿病患者应控制空腹血糖在4.4-7.0mmol/L,避免摄入高糖、高脂肪食物,多摄入膳食纤维。 调节血脂:血脂异常者可在医生指导下服用他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀或普伐他汀,同时避免饱和脂肪和反式脂肪酸摄入。 2、健康生活方式:不健康的生活方式会增加脑卒中风险。 饮食均衡:地中海式饮食被证明有助于减少脑卒中风险,包括多摄入蔬菜、水果、坚果、鱼类和橄榄油,减少红肉和精制糖的摄入。 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车或游泳,可以改善心血管功能。 戒烟限酒:吸烟者发生脑卒中的风险是非吸烟者的2倍,建议完全戒烟,同时男性饮酒不超过25g/天,女性不超过15g/天。 3、定期体检和危险信号监测: 定期体检:体检可帮助发现早期疾病或危险因素。建议中老年人每年进行全面体检,包括血压、血糖、血脂、颈动脉超声等项目。 监测中风信号:包括一侧肢体无力、面部歪斜、言语不清等,一旦出现这些表现,应立即拨打急救电话就医。 养成健康的生活方式并定期关注身体健康状态,可以大大降低脑卒中的风险。建议高危人群在专业医生的指导下制定个性化预防计划,做到早发现、早干预,守护自己的脑血管健康。