口服雄性激素有哪些药

口服雄性激素类药物主要包括十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液虽为注射剂但常需配合口服制剂使用，此处严格限定口服则不列入、甲睾酮片、羟甲烯龙片、司坦唑醇片等。需要强调的是，此类药物属于处方药，必须在内分泌科或男科医生明确诊断后遵医嘱使用，严禁自行购买服用。

一、十一酸睾酮软胶囊：

该药是目前临床上较为常用的口服天然雄激素替代制剂。其特点在于采用淋巴吸收途径，避免了肝脏首过效应，对肝功能影响相对较小。主要用于治疗原发性或继发性性腺功能减退症，如男性无睾症、隐睾症、垂体分泌不足导致的性功能低下等。患者服用后有助于维持正常的第二性征和性欲，改善因雄激素缺乏引起的乏力、情绪低落等症状。常见不良反应包括痤疮、多毛、红细胞增多等，用药期间需定期监测血常规及肝功能。

二、甲睾酮片：

甲睾酮是17α-烷基化衍生物，具有显著的雄激素活性，且有一定的蛋白同化作用。它常用于治疗男性性腺功能减退、晚期乳腺癌以及再生障碍性贫血等疾病。由于经过肝脏代谢，长期大剂量使用可能引起胆汁淤积性黄疸、肝酶升高等肝毒性反应，因此肝功能不全者禁用。女性使用后可能出现声音变粗、阴蒂肥大等男性化特征，故孕妇及哺乳期妇女绝对禁止使用。该药起效较快，但半衰期短，需分次服用以维持血药浓度稳定。

三、羟甲烯龙片：

羟甲烯龙是一种合成的雄激素类蛋白同化制剂，其雄激素活性较弱，而蛋白同化作用较强。临床上主要用于慢性消耗性疾病、严重烧伤、创伤后的恢复期，以及骨质疏松症的治疗。它能促进蛋白质合成，减少分解，帮助患者增加体重和肌肉质量。对于老年男性因雄激素水平下降导致的肌少症，有时也会酌情使用。但其仍具有一定的肝毒性，且可能引起水钠潴留，导致水肿，心肾功能不全者需谨慎使用。用药期间应密切观察有无黄疸、浮肿等异常表现。

四、司坦唑醇片：

司坦唑醇同样属于强效的蛋白同化激素，雄激素活性相对较低。它常被用于治疗遗传性血管神经性水肿，通过提高血清中C1酯酶抑制物的水平来缓解症状。在肿瘤恶病质或术后恢复不良的患者中，也可用于改善营养状态。然而，司坦唑醇对肝脏的潜在损害不容忽视，长期使用可能导致肝紫癜、肝细胞腺瘤等严重病变。它还可能影响血脂代谢，降低高密度脂蛋白胆固醇，增加心血管风险。该药的使用有着严格的适应证限制，非专业医生指导下的滥用极易引发健康危机。

五、氟甲睾酮片：

氟甲睾酮是另一种17α-甲基化的睾酮衍生物，具有较强的雄激素活性和蛋白同化作用。过去曾广泛用于男性性功能减退、青春期发育延迟等情况，但由于其肝毒性较大，目前在临床上的应用已逐渐减少，被更安全的十一酸睾酮所取代。尽管如此，在某些特定病例中，医生仍可能会根据个体情况选择使用。使用时必须严格监控肝功能指标，一旦出现转氨酶升高或胆红素异常，应立即停药并采取相应保护措施。该药也可能引起前列腺增生加重，患有前列腺癌或良性前列腺增生的男性通常禁用。