子宫肌瘤的典型症状是什么

子宫肌瘤的典型症状主要有月经异常、下腹坠胀、压迫症状、白带增多、不孕或流产。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，症状轻重与肌瘤位置、大小及数量有关。

1、月经异常

子宫肌瘤可能导致月经周期缩短、经期延长或经量增多，严重时可引发贫血。黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤增大宫腔面积时，子宫内膜脱落增多，表现为持续性出血或大血块。伴随症状包括头晕乏力，血红蛋白低于正常值需考虑铁剂补充，如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液等。

2、下腹坠胀

肌瘤体积增大可能引起下腹坠胀感或腰背酸痛，尤其在经期加重。浆膜下肌瘤扭转或变性时可突发剧烈腹痛。体检可触及质硬包块，超声检查显示子宫形态不规则。生理性胀痛可通过热敷缓解，病理性疼痛需排除肌瘤红色变性或恶性变。

3、压迫症状

前壁肌瘤压迫膀胱可能导致尿频尿急，后壁肌瘤压迫直肠可能引发便秘或里急后重。巨大肌瘤可能压迫输尿管导致肾积水。压迫症状与肌瘤生长方向相关，核磁共振可明确肌瘤与周围器官的解剖关系。合并泌尿系统症状时可使用托特罗定缓释片、索利那新片等缓解膀胱过度活动。

4、白带增多

黏膜下肌瘤伴感染时可能出现脓性白带或血性分泌物，伴有异味。宫颈肌瘤可能阻塞宫颈管导致分泌物滞留。需与阴道炎鉴别，必要时行白带常规检查。细菌性感染可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道片、保妇康栓等局部用药。

5、不孕或流产

肌瘤占据宫腔可能妨碍受精卵着床，黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态导致胚胎发育异常。妊娠合并肌瘤可能增加胎位异常、胎盘早剥等风险。备孕女性若肌瘤直径超过4厘米或影响宫腔形态，建议先行肌瘤剔除术，术后避孕1-2年再妊娠。

子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品或食物。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现经量骤增、严重贫血或压迫症状加重需及时就诊。适度运动如瑜伽、游泳有助于改善盆腔血液循环，但避免剧烈运动引发肌瘤扭转。合并贫血者需增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入，必要时在医生指导下进行药物补铁。