四个迹象警惕子宫内膜癌 常用六种方法诊断

子宫内膜癌是我们熟悉的同时害怕的疾病，生病后也有征兆，身体发生异常变化后，我们必须立即进行合理的检查。

子宫内膜癌的征兆

1、闭经后出血，是指最后一次月经超过一年后，出血的形式。这是典型的危险迹象，妇科医生必须检查，排除子宫内膜癌和子宫颈癌的可能性。

2、月经不规则或过多，不规则或大量出血(特别是40岁以上的女性)，特别是药物无法控制出血量时，必须在妇科诊所检查。对于出现不规则出血症状的女性来说，确认肿瘤是否出血很重要。

3、宫颈贴检查结果异常，宫颈贴主要用于检查宫颈疾病，但特定检查结果异常可能是子宫内膜癌变。多数子宫内膜癌患者的子宫颈涂层检查结果异常。

4、长期月经不规律，一年内周期不足4次的女性，患子宫内膜癌的风险增加。无论年龄，都应转介给妇科医生做进一步的检查和治疗 。

子宫内膜癌检查

1、妇科检查:重点检查子宫颈大小、形状、质地、子宫颈管粗细、有无接触出血，其次检查外阴、阴道、子宫及子宫旁组织(卵巢、输卵管、骨盆淋巴结等)。子宫内膜癌术后复发转移如何治疗

2、子宫颈刮片细胞学检查:妇科常规检查，简单易行，经济有效，是最重要的辅助检查和癌症预防普查优先的初期筛查方法。

3、碘试验和肉眼观察：方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前，世界卫生组织（WHO）推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

4、阴道镜检查:能够迅速发现隐形病变，在阴道镜检查中取出可疑部位进行活检，显着提高活检查的准确性。

5、子宫颈活体组织病理检查:是确诊子宫颈癌的依据。目前，医学专家研究表明患宫颈癌的主要病因是由于妇女感染了人乳头瘤病毒。

6、B超检查：子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义，其诊断符合率达79.3～81.82%。有报道，对45岁以上病人检查，并与宫腔镜检及活检对照，超声的准确率约为87%。另外，谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法，根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况，与手术探查和病理对照，其分期符合率达92.9%。B超为检查对患者无创作性及放射性损害，故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面，有一定参考价值。

子宫内膜癌诊断

1、子宫内膜不典型增生，多见于生育年龄妇女。子宫内膜不典型增生重度在组织形态上，有时很难与分化良好的腺癌鉴别。

2、不典型增生者常有完整的表面皮，但没有腺癌，因此看到比较完整或压扁的表面皮可以排除内膜腺癌。此外，内膜腺癌常有坏死出血现象；

3、药物治疗反应不同，不典型增生者，用药剂量偏小即奏效较慢，持续性长，一旦停药可能很快复发；

4、年龄：年轻者多考虑不典型增生，挑战者者多考虑内膜腺癌之可能。