骨盆积液并非都要治疗正常的生理现象

女性疾病编辑博禾医生

112次浏览发布时间：2021-07-28 11:27:24

骨盆积液是女性常见的情况，有些女性发现这种现象后特别担心，其实骨盆积液也要看情况，生理上是正常的现象。

骨盆积液分类

1、生理骨盆积液:骨盆是腹腔全身最低的部位，有渗出液或泄漏液时引流到骨盆，形成骨盆积液。生理性盆腔积液多发生在女性排卵后或早孕期，多可自然消失，一般无需治疗。

2、病理性骨盘积液:骨盘积液多是骨盘炎、附件炎或子宫内膜异位症引起。盆腔炎附件炎的原因多与患者的不良卫生习惯有关，例如生理日、产后1月内有性生活、妇科手术后1月内洗澡等。人工流产、引产消毒不严引起的感染，也可引起盆腔积液。如果有慢性感染炉，妇科系统如卵巢、输卵管骨盆内的炎症可能会导致骨盆积液。此外，还有少数是由宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起的。骨盆积液是由结核引起的极少数。

骨盆积液是否需要治疗

很多女性定期进行体检，妇科超声波检查是妇科检查的重要项目之一，可以显示子宫、卵巢等内生殖器官的大小、形状、骨盆块的有无等病变。有时候报告单上会显示子宫直肠窝少量积液、盆腔少量积液等结果，这些结果确实让一些女性感到紧张。

但盆腔积液是否需要治疗，具体得看积液量的大小。通常情况下，盆腹腔存在少量液体，主要起到润滑器官表面、减少器官间摩擦的作用，具有一定的防御功能。另外，每个月的排卵日，卵泡破裂后卵泡液流入骨盆腹腔，超声波检查也提示子宫直肠窝少量积液。另外，月经期间经血稍微流入腹腔，也会引起少量骨盆积液。少量子宫直肠窝积液多为正常生理现象，无需过度担心，首先考虑超声波检查时间是否在经期和排卵期，必要时再检查。一般生理性的盆腔积液都是可以自行吸收的，不必治疗，更不要盲目地服用抗生素或某些清热祛湿的中成药，以免造成抗生素或药物的滥用。

但是，如果B超显示积液量较多、范围较大，且伴有单侧或双侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下坠、胀痛等症状，就要警惕是否为盆腔炎了，需要及时就诊，一旦确诊为盆腔炎，就应该在医生的指导下规范用药，以免造成病菌迅速扩散而使盆腔积液的面积进一步扩大，甚至导致输卵管炎及输卵管堵塞等并发症。有些疾病如妇科肿瘤，盆腔积液多，腹痛多，也需要立即就诊。

骨盆积液正常

女性骨盆积液的正常值必须在10MM以下。生理性盆腔积液就是小于10毫米，在女性经期及经期刚过的几天，可能会有部分经血沿输卵管逆流到盆腔，超声就会看到有少量积液。或者排卵期后，卵泡液随着破裂的卵泡会流到盆腔，一般量很少，少数目稍多的会在超声下看到。这两种多可自然消失，不必进行治疗，不会对身体造成伤害。

正常的盆腔内有很少的液体存在的，主要是减少脏层腹膜和壁层腹膜的摩擦。有时因炎症因素而渗出，超过正常液体量(积液)药物消炎，积液自然吸收，排卵期和妊娠初期可能产生10mm以内的生理骨盆积液，一般1、2个月以内可以自己吸收。

盆腔积液需要治疗的情况

1、盆腔炎症时，腹膜受炎性物质刺激，可产生大量渗出液，超声波检查也有盆腔积液，但此时伴有发热等感染症状，血液检查、白细胞等发生变化。

2、患肝硬化并发门静脉压力增大、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压力下降等因素引起腹腔内游离液体量超过200ml时，称为腹水。

3、患腹腔肿瘤时，腹膜受炎性物质等刺激，可产生大量渗出液，B超也有盆腔积液检查常有原发肿瘤临床表现。

4、异位妊娠时，病灶局部组织破裂出血，超声波检查有骨盆积液，患者经常停止经历，可能伴有强烈的腹膜刺激痛、恶心和呕吐等出血量大、头晕等休克症状。

5、偶尔在正常排卵卵泡破裂孔出血，月经周期后期排卵后卵巢黄体破裂出血，有小腹疼痛等症状，超声波检查有骨盆积液，这种情况通常在一次性或1~2天内消失，不必惊慌，但破裂口出血量大的话，会引起异位妊娠的症状

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