关键词： #子宫
子宫纵隔异常，其出现多为先天性，影响女性生活和身体，我们必须重视，特别是积极预防。
子宫纵隔的原因
1、子宫纵隔是先天性发育中，双中肾管融合中受阻。子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%，子宫纵隔改变了子宫腔的对称形态，妨碍了正常的生育功能。纵隔子宫即使怀孕，其胎儿在子宫内发育迟缓，胎儿子宫内死亡的发生率也很高。
2、胚胎正常发育时，妊娠19~20周，两侧苗管融合形成的子宫内隔膜完全吸收消失。吸收过程受内外因素影响而发生障碍，可引起子宫纵隔。近年来，细胞凋亡被认为是胚胎期子宫中隔膜吸收机制之一。通过单克隆抗体和免疫组化分析发现：纵膈子宫上未发现调控凋亡的蛋白（Bcl一2）。因此，Bcl12的缺失导致胚胎期子宫中隔的吸收障碍。
子宫纵隔感人
1、未育女性进入更年期:女性一生原始卵泡数量有限，排卵年数约为30年。怀孕期间和哺乳期间，由于激素的作用，卵巢暂停排卵，直到哺乳期的第4~6个月才恢复，卵巢推迟了一定数量的排卵，有生育史的女性必须进入更年期。未育女性不能立即有效保护妊娠激素，容易发生激素依赖性疾病，子宫肌瘤就是其中之一。权威研究表明，如果女性一生中有完整的妊娠过程，可以提高10年的免疫力，这10年的免疫力主要以妇科肿瘤为对象。
2、性生活失调影响子宫健康:传统中医认为子宫肌瘤属于腹部肿块范畴。腹泻的形成多与正气虚弱、血气失调有关。中医说明腹泻:女性是性格中的人，夫妻关系不好，一定会伤害七情，七情内伤，气机不好，气血失调，气血淤积，淤积日久，就会变成腹泻。夫妻间正常的性生活刺激可以促进神经内分泌的正常进行，使人体荷尔蒙正常分泌，长期性生活失调容易引起荷尔蒙水平分泌障碍，引起骨盆慢性充血，引起子宫肌瘤。
子宫纵隔预防
1、严格做产前检查，注意防流、早产的发生，适当选择分娩方式，大多数孕妇都能成功怀孕。
2、避免雌激素长期和过度刺激，合理使用激素类药物，应积极治疗子宫内膜增生过长等雌激素依赖性疾病，改变高雌激素环境可减少纵隔。保持健康稳定乐观的心态，有利于性激素（雌、孕、雄激素）维持平衡，激素分泌受高级神经中枢的调节。
3、避孕节育，妊娠可使纵膈发展加快，故应避孕，减少妊娠次数，纵膈患者不宜使用口服避孕药，因内源性或外源性雌激素的刺激均可使纵膈发展，也不宜安放宫内节育器，易造成子宫出血加多，可采用其它避孕方法。
子宫纵隔处理
1、妊娠期处理:纵隔子宫妊娠流产和早产率高，应加强监护，严格观察子宫颈功能是否不完整，无痛子宫颈平整或扩大，应进行子宫颈环扎术。妊娠期检查胎盘附着部位，早期发现前置胎盘。
2、分娩期间:纵隔子宫可以阴道分娩，如果继发子宫收缩无力，第二产程延长，应进行阴道检查，有无阴道纵隔，子宫纵隔达到子宫外口，阻碍分娩进展。产式或胎位不正时，根据孕妇的年龄、分娩次数、骨盆和胎儿的大小决定分娩方式。但是，对于高龄初产妇、不良妊娠史、胎位不正等，可以适当放宽剖腹产指针。开腹后，发现宫体有纵向凹陷，最好做子宫下段的纵向切口，切除纵隔。
3、纵隔子宫妊娠结果:足月妊娠和活婴率低。孕期严格监护不能改善胎儿存活率。传统矫正术均经子宫底楔形切除纵隔。经腹手术有围手术期疾病，术后盆腔粘连，可引起继发不孕，术后妊娠需剖宫产等。1974年，Edstron首次报道2例采用宫腔镜下切除纵膈。在腹腔镜监护下由宫腔镜切除纵膈，一般认为安全简单，现已成为子宫纵膈切除的主要手段。综合文献354例纵膈子宫矫形术前后比较，流产率由89.1%下降为8.2%，足月妊娠率由1.5%上升为77.3%。对反复流产非孕期检查为纵膈子宫，应及时行矫形术以改善妊娠结局。
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