宫颈癌如何判断是诊断的依据

女性疾病编辑薄荷医生

103次浏览发布时间：2021-08-10 18:16:58

宫颈癌是一种我们熟悉的妇科疾病，也是一种严重的疾病，在出现了不正常的情况后，我们一定要重视，而且也要做好筛查的工作。

1、阴道分泌物增加:子宫颈癌症状患者多数在一定程度上阴道分泌物增加。早期由于癌症的存在刺激了宫颈腺体分泌功能亢进，产生了粘液样白带，随着癌症的发展，癌症组织坏死脱落和继发感染，白带混浊，如淘米水样和脓样带血，具有特殊的恶臭。

2、阴道不规则出血:初期表现为少量血性白带和接触性阴道出血，患者经常在性交和排便后出现少量阴道出血。绝经后阴道出血出血应注意寻找原因。子宫颈癌阴道出血极不规则，一般先少后多，时少。菜花型出血早，量亦多，晚期癌肿侵蚀大血管后，可引起致命的大量阴道流血。由于长期的反复出血，患者常常继发贫血。

3、疼痛:晚期宫颈癌症状。引起疼痛的原因主要是因为盆腔神经被癌症浸泡或压迫。闭孔神经、骶神经、大血管或盆壁受损时，可引起严重疼痛，有时向下肢放射。其他致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛；癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛；癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。

4、压迫症状：子宫肌瘤可以压迫到膀胱、输尿管、血管、神经及肠子，而产生各种影响这些器官的操作。

5、不育:子宫肌瘤影响子宫腔结构和子宫内膜操作，不易着床。但是，也有子宫肌瘤患者，同样可以正常怀孕，正常生产。

6、其他症状:晚期宫颈癌侵犯膀胱时，尿频、尿痛、血尿甚至膀胱阴道瘘。两侧输尿管受压堵塞，可引起尿闭症和尿毒症，是死亡的主要原因之一。癌症向后蔓延压迫或侵犯直肠时，往往有急后重、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。

宫颈癌筛查

1、宫颈细胞学检查:是早期宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必要步骤，与高危HPV检查相比，细胞学检查特异性高，但敏感性低。性生活3年后开始筛查，21岁后开始筛查，定期复查。

2、高危型HPVDNA检查:对细胞学检查敏感性高，特异性低。可与细胞学检测联合应用于宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞（ASCUS）时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查:细胞学检查为非典型鳞状细胞(ASCUS)，高风险HPVDNA检查阳性，或低鳞状皮内病变及以上者应进行阴道镜检查。

4、宫颈活组织检查:任何肉眼可见病灶，应单点或多点活检。如果你需要知道宫颈管的病变，你应该做宫颈管内膜刮除术。

宫颈癌鉴定诊断

1、宫颈良性病变:宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈内膜异位、宫颈结核性溃疡等；

2、宫颈良性肿瘤:宫颈粘膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头肿瘤等；

3、宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。