女性尿频尿急是真菌性尿道炎引起的吗
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医心科普
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女性尿频尿急可能是真菌性尿道炎引起的,但也可能与细菌感染、膀胱过度活动症、泌尿系统结石、妊娠压迫等因素有关。真菌性尿道炎属于泌尿系统感染的特殊类型,通常伴随外阴瘙痒或分泌物异常。

真菌性尿道炎主要由白色念珠菌等致病菌引起,常见于长期使用抗生素、免疫力低下或糖尿病患者。典型症状包括排尿灼痛、尿液浑浊及会阴部白色豆渣样分泌物。确诊需通过尿培养检出真菌孢子,治疗可选用氟康唑胶囊、制霉菌素片或克霉唑栓剂,同时需停用广谱抗生素并控制血糖。
大肠杆菌等细菌感染占尿路感染的绝大多数,表现为突发尿频尿急伴排尿终末疼痛。尿常规检查可见白细胞升高,中段尿培养可明确病原体。轻症可使用磷霉素氨丁三醇散,中重度感染需用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片,治疗期间需每日饮水超过2000毫升。
该病属于功能性排尿障碍,与膀胱逼尿肌异常收缩相关,特征为日间排尿超过8次且急迫感强烈。尿动力学检查可确诊,治疗首选琥珀酸索利那新片或米拉贝隆缓释片配合盆底肌训练,需记录排尿日记评估疗效。

输尿管下段或膀胱结石刺激黏膜可引发尿频尿急,多伴随腰腹绞痛及血尿。B超或CT能明确结石位置,小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
妊娠中晚期增大的子宫压迫膀胱导致容量减少,属于生理性尿频。无须特殊治疗,建议分次少量饮水,避免仰卧位加重压迫,分娩后症状自然消失。若合并尿痛需排查是否并发尿路感染。

出现尿频尿急症状需及时留取清洁中段尿送检,避免憋尿及摄入咖啡因饮料。日常应保持会阴清洁,同房后立即排尿,穿纯棉透气内裤。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用免疫抑制剂者应定期监测尿常规。若症状持续超过3天或出现发热、血尿需立即就医,妊娠期用药需严格遵循产科医师指导。