五个症状暗示子宫肌瘤治疗子宫肌瘤有四个要点
妇科编辑
博禾医生
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子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，女性发病率非常高，女性不育。那么，哪些症状表明你患有子宫肌瘤？希望以下专家详细介绍，对患者有帮助。
哪些症状的症状是什么？
1、子宫出血
这是子宫肌瘤的主要症状，出现在半数以上的患者身上。其中周期性出血，月经量过多，经期延长或经期缩短约占2/3，非周期性出血约占1/3。
2、不孕不育和流产
子宫肌瘤患者经常因不孕不育而发现子宫肌瘤，患者自然流产率也高于正常人群。
3、疼痛
有腹痛、腰酸、痛经、下腹膨胀的部分，程度不严重。疼痛是肿瘤压迫骨盆血管引起淤血、压迫神经、肌瘤坏死感染引起骨盆炎、粘连、牵引等。
4、挤压症状
官颈部肌瘤如挤压膀胱，会出现尿频、排尿困难、尿积等症状。压迫输尿管，可引起肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠，造成便秘，甚至排便困难，盆腔静脉压迫可导致下肢水肿。压迫症状在月经前期比较明显，因为这个时候子宫肌瘤可以充血肿胀。
5、腹部肿块
子宫肌瘤一般位于下腹中，少数偏向下腹侧，质硬或高低不均匀。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出骨盆后，早晨空腹膀胱充满时显着。
治疗子宫肌瘤有四个要点
1、随访观察
患者无明显症状，无恶变征象，可定期随访观察。
2、药物治疗
(1)促性腺激素释放激素激素剂(GnRH-a)现在临床上常用的GnRH-a有明亮的丙瑞林(抑制那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不应长期持续使用，仅用于手术前的预处理，一般为3~6个月，也可以同时补充少量雌激素对抗低雌激素引起的更年期症状。
(2)米非司酮是妊娠激素困难剂，近年来在床上治疗子宫肌瘤，可以缩小肌瘤的体积，但停药后肌瘤多成长。
(3)达那唑用于术前用药或治疗不适合手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可以生长。服用达那唑会导致肝功能损伤，还会导致雄激素的副作用(体重增加、痤疮、声音低等)。
(4)莫昔芬(三苯氧胺)可以抑制肌瘤的成长。但是，长期应用个别患者的子宫肌瘤反见增大，诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，必须注意。
(5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲睾酮)和丙酸睾酮(丙酸睾酮)，可以抑制肌瘤的成长。应注意用量，以免引起男性化。
子宫肌瘤患者出血期间，出血量多时，子宫收缩剂(例如收缩子宫素、麦角)和止血药物(例如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等)可以发挥一定程度的辅助止血作用。
3、手术治疗
子宫肌瘤手术治疗包括肌瘤切除术和子宫切除术，腹部、阴道、内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式和手术途径的选择取决于患者的年龄、生育要求、肌瘤的大小、生长部位、医疗技术条件等因素。
4、聚焦超声治疗
通过聚集超声波，局部在肿瘤内部将温度提高到65℃以上，肿瘤发生凝固性坏死，发挥治疗作用，治疗肌瘤萎缩，缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术疤痕，术后恢复快是其优势。副反应有皮肤烫伤、肠道损伤附近、血尿等报道。
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