子宫肌瘤会导致不孕吗？

子宫肌瘤可能导致不孕，但具体影响与肌瘤位置、大小及数量有关。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，常见于30-50岁女性。根据肌瘤生长部位可分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤对生育的影响较大。

黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可能改变宫腔形态或阻塞输卵管开口，干扰受精卵着床或精子运输。这类患者可能出现月经量增多、经期延长或不规则出血，部分伴随贫血症状。肌壁间肌瘤若体积较大或靠近子宫内膜，可能压迫宫腔导致胚胎发育空间不足。浆膜下肌瘤通常对生育影响较小，但若体积过大可能压迫邻近器官引发尿频或便秘。

部分子宫肌瘤患者仍可自然受孕，尤其是直径小于5厘米且未影响宫腔形态的肌瘤。妊娠期间肌瘤可能因激素变化出现红色变性，导致腹痛或先兆流产，但多数可通过保守治疗维持妊娠。对于复发性流产或长期未孕患者，需通过超声或宫腔镜评估肌瘤与不孕的关联性。

备孕女性若发现子宫肌瘤，建议尽早就医评估。直径超过4厘米的黏膜下肌瘤或导致宫腔变形的肌瘤，可考虑宫腔镜或腹腔镜手术切除。术后需避孕3-12个月待子宫修复，具体时间根据手术范围决定。日常需保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品，定期复查肌瘤变化情况。