胸痛的优先事项是什么？

胸痛时应优先排除心源性疼痛（如心绞痛、心肌梗死）和肺栓塞等致命性疾病，再考虑非心源性因素（如胃食管反流、肋软骨炎）。胸痛处理的核心步骤包括立即停止活动、保持安静体位、拨打急救电话，同时监测血压、心率等生命体征。

心源性胸痛常表现为压榨性疼痛，可向左肩或下颌放射，伴随出汗、呼吸困难。这类疼痛需立即就医，医生可能通过心电图、心肌酶检测评估心脏状况，必要时进行冠脉造影或溶栓治疗。非心源性胸痛如胃食管反流多与进食相关，呈烧灼感，可通过抑酸药物缓解；肋软骨炎则表现为局部压痛，活动时加重，通常采用非甾体抗炎药治疗。胸壁肌肉拉伤多有外伤史，疼痛随呼吸加重，建议休息并局部热敷。

胸痛患者应避免自行服用止痛药掩盖症状，尤其老年人或有三高病史者更需警惕。日常需控制血压、血糖，戒烟限酒，避免剧烈情绪波动。若反复出现不明原因胸痛，建议完善胸部CT、胃镜等检查排除潜在病变。运动前充分热身，避免突然用力，胸痛发作期间禁止进食刺激性食物。