胸中心疼是怎么回事?

胸中心疼可能由胃食管反流、心绞痛、肋间神经痛、胸膜炎、焦虑症等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式缓解。胸中心疼可能与内脏器官病变、神经肌肉问题、心理因素等有关,需结合具体症状判断病因。
胃酸反流刺激食管黏膜会导致胸骨后灼痛,常伴随反酸、嗳气。发病与饮食过饱、卧位不当有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物,配合抬高床头、避免睡前进食等生活调整。疼痛剧烈时可能出现吞咽困难,需排除食管裂孔疝等器质性疾病。
冠状动脉供血不足引发的心前区压榨性疼痛,可放射至胸骨中部。典型发作与劳累相关,含服硝酸甘油片可缓解。可能与动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛有关,发作时伴随冷汗、呼吸困难。需进行心电图检查,长期需服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物控制。
肋间神经受压或炎症引起的刺痛感,咳嗽、转身时加重。常见于带状疱疹感染或胸椎病变,皮肤可能出现疱疹样皮疹。可局部使用双氯芬酸钠凝胶,配合维生素B1片营养神经。急性期建议卧床休息,避免剧烈呼吸运动加重疼痛。
胸膜炎症刺激导致的锐痛,深呼吸时明显,可能伴随咳嗽、低热。结核性或细菌性感染常见,需进行胸片检查。治疗需用利福平胶囊、头孢呋辛酯片等抗感染药物,积液较多时需穿刺引流。疼痛明显可短期使用洛索洛芬钠片缓解症状。
情绪紧张引发的功能性胸痛,表现为闷痛或针刺感,多伴有心悸、过度换气。与压力、睡眠不足相关,心电图等检查无器质性异常。可进行认知行为治疗,严重时短期使用劳拉西泮片控制症状,配合腹式呼吸训练改善躯体化表现。
出现胸中心疼应记录疼痛性质、持续时间及诱因,避免自行服用止痛药掩盖病情。建议保持规律作息,控制高脂饮食,戒烟限酒。急性发作时立即停止活动并测量血压,若疼痛持续超过20分钟或伴随意识改变,需紧急就医排除心肌梗死等危重症。日常可进行适度有氧运动增强心肺功能,但避免突然剧烈运动负荷。