胸腔积液的护理要点是什么

胸腔积液的护理要点主要有保持呼吸道通畅、监测生命体征、合理饮食、心理疏导、遵医嘱用药等。胸腔积液是指胸膜腔内液体异常积聚，可能由感染、肿瘤、心力衰竭等多种原因引起。

1、保持呼吸道通畅

协助患者取半卧位或患侧卧位，利于积液引流和呼吸功能改善。定时翻身拍背促进痰液排出，痰液黏稠者可遵医嘱使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。避免剧烈咳嗽导致胸痛加重，咳嗽时可用手按压患侧胸部减轻疼痛。

2、监测生命体征

每日测量体温、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度，发热患者需增加监测频次。观察呼吸深度和节律变化，若出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，应立即通知医生。记录24小时出入量，特别注意尿量变化以评估心肾功能。

3、合理饮食

给予高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质饮食，如鱼汤、蒸蛋、藕粉等。限制钠盐摄入每日不超过3克，避免腌制食品。少量多餐减轻胃肠负担，营养不良者可遵医嘱补充肠内营养粉剂。

4、心理疏导

解释胸腔穿刺等操作的必要性和安全性，消除患者恐惧感。指导采用腹式呼吸训练缓解焦虑，播放舒缓音乐转移注意力。鼓励家属陪伴，建立社会支持系统，必要时请心理科会诊。

5、遵医嘱用药

细菌性胸膜炎需规范使用注射用头孢曲松钠或左氧氟沙星片等抗生素。结核性胸膜炎应坚持服用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊，严禁自行调整利尿剂用量。

胸腔积液患者应保证每日饮水量1500-2000毫升，心功能不全者需遵医嘱限水。保持室内空气清新，温度维持在22-24摄氏度。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，避免提重物和剧烈活动。定期复查胸片或超声，出现胸闷加重、发热不退等情况需立即就医。注意观察药物不良反应，服用利尿剂期间多进食香蕉、橙子等富钾食物。