怎样才能缓解过敏性鼻炎
心胸外科编辑
医普小新
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过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素引起。

过敏性鼻炎患者应尽量减少与过敏原的接触。花粉过敏者在花粉季节减少外出,外出时佩戴口罩和眼镜。尘螨过敏者需保持室内清洁,定期清洗床单被罩,使用防螨床垫和枕套。动物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动范围。霉菌过敏者需保持室内干燥通风,及时清理潮湿区域。冷空气过敏者冬季外出时可佩戴口罩保暖。
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻黏膜炎症反应。冲洗时使用专用洗鼻器,水温控制在37℃左右,每日1-2次。冲洗后轻轻擤鼻,避免用力过猛导致鼻出血。鼻腔冲洗适用于各年龄段患者,操作简单且副作用小,可作为日常护理手段。
过敏性鼻炎患者可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素喷雾剂如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等控制炎症。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片可缓解打喷嚏和鼻痒症状。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片对鼻塞效果较好。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂可短期使用缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。

对于中重度过敏性鼻炎患者,可考虑进行特异性免疫治疗。皮下免疫治疗通过定期注射过敏原提取物,逐渐提高患者对过敏原的耐受性。舌下免疫治疗将过敏原制剂置于舌下含服,安全性较高。免疫治疗疗程通常为3-5年,可改变疾病自然进程,减少药物使用。治疗期间需密切监测不良反应,严重过敏体质者慎用。
经药物和免疫治疗无效的严重过敏性鼻炎患者,可考虑手术治疗。下鼻甲成形术可缩小肥大的下鼻甲,改善鼻腔通气。鼻中隔偏曲矫正术可解决结构性鼻塞问题。翼管神经切断术能减少鼻腔分泌物,但可能引起眼干等并发症。手术治疗需严格掌握适应证,术后仍需配合药物治疗和避免过敏原接触。

过敏性鼻炎患者日常应注意保持室内空气清新,定期清洗空调滤网,使用空气净化器减少室内过敏原。饮食上避免辛辣刺激性食物,适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸有助于减轻炎症反应。适当进行有氧运动如游泳、慢跑可增强体质,但花粉季节应避免户外运动。保持规律作息,避免过度疲劳,戒烟限酒。症状持续不缓解或加重时应及时就医,在医生指导下调整治疗方案。