羊角风难诊断 真假羊角风需留心分辨

假性羊角风，是指有类似羊角风样表现，而大脑中没有不正常的放电。假性羊角风发作又称心因性发作，在诊断是否为羊角风时，需要认真进行，对有些病人有效的方法是通过大喊或强光来分散病人的注意力，可以迅速阻止羊角风发作。正确诊断羊角风是治疗羊角风的关键，因此正确区分羊角风与假性羊角风至关重要。

如何诊断假性羊角风？

一、假性羊角风发作时的症状多样，有强直运动、强直姿势、重复运动等；或者相反，表现为运动缺陷，如出现明显的肌张力下降或者肌张力增高达“角弓反张”状，重复运动可能表现为有规律的或无规律的、协调的或不协调的，可以类似阵挛性运动。

二、假性羊角风发作起病比羊角风发作缓慢，持续时间通常大于2分钟，而羊角风发作则通常在2分钟以内。

三、假性羊角风发作时这种阵挛没有真正羊角风患者阵挛性运动发生时的快速收缩和缓慢松弛的特征。另外，假性羊角风发作患者的这种运动发作通常不具有羊角风大发作患者的强直-阵挛全过程。发作一般表现为双眼紧闭，同时伴有眼睑的快速震颤，患者可能拒绝睁眼。

如何诊断羊角风？

羊角风是日常生活中一种高发性的疾病，导致羊角风的病因有许多。但是在生活中，往往很多人把假性羊角风和羊角风混淆，而大脑中没有不正常的放电是区分的关键。不管是真性的羊角风还是所谓的假性羊角风，在羊角风发作的过程中是很难确诊的，都在潜在的危险，患者及其家属应该更多的了解什么是羊角风。那么如何诊断羊角风呢？

1、羊角风史：羊角风的治疗方法，羊角风诊断主要是根据羊角风患者发作的病史，特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现，辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史，或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述，给诊断带来困难。

2、脑电图检查：脑电图不但对确定痫性发作和判断羊角风类型有重要的诊断价值，并且对于羊角风的病因诊断也有实用意义。

3、影像学检查：羊角风的治疗方法，CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的依断水平，成为羊角风诊断的重要手段。按照大宗病例资料报告，非选择性羊角风人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对羊角风诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广；二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的；三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。脑血管造影和数字减影在羊角风的病因诊断中，对确定颅内血管性病变、占位性病变、外伤性血肿的部位、范围及性质等更有帮忙。

4、羊角风的实验室检查血生化检查：

按照年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应做支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。