癫痫诊断需谨慎 10种疾病最易混淆

癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。诊断癫痫时，要注意与一些疾病相鉴别。

癫痫诊断需与10种病鉴别

1、癔症：患者有癔症性格特点，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。

2、晕厥：常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

3、高热惊厥：以半岁至4岁的小儿多见，伴有高热，仅个别病例发作两次以上，发作后恢复较快，神经系统检查多为正常。

4、偏头痛：偏头痛发病年龄较晚，持续时间较长，脑电图检查无异常，抗癫治疗无效，可与头痛性癫痫相鉴别。

5、厥证：表现为卒然倒下，不省人事，亦可自然缓解，醒后如常人，但厥证多伴有四肢逆冷，而一般无肢体抽搐及瞳神散大，亦无脑电图异常改变。

6、痫病与惊风的鉴别：急惊风一定有高热，慢惊风多发于脾虚久泻之后，而癫痫发作一般无发热，也无腹泻。急惊风在退热后抽搐不再发生，慢惊风在健脾止泻后，抽搐也不再发生，而癫痫则能反复发作，这是他人们有别之处，但争惊风与痫病发作之间的关系，及其病机联系很值得深入研究。

7、癫痫与痉病的鉴别：癫痫与痉病的鉴别有如下几点：痫病发作有反复性、自解性；痉病则常为经常发性或持续性，消除病因后可以不再发作。痫病临床表现复杂；痉病就只有抽搐。癫痫是逆所引动肝风而抽搐，痉病是筋病，肝风内动所引起

8、狂痫与癫痫的鉴别：狂痫与癫狂既有相同之处，而且同之点主要有二：

（1）狂痫有狂又有病，即既有精神失常，又有抽搐，癫狂只有精神方面的症状，如躁动多言，易怒，叫唱跑跳，甚至毁物伤人，通宵不眠或沉默不语、呆滞、健忘，甚至神志不清，但不抽搐。

（2）狂痫有自解性也有反复性；癫狂不经治疗往往呈持续状态。

9、中风：以卒然昏仆，不醒人事为主症，但中风病不经救治较少自行缓解，且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者，为类中风痫，为继发性癫痫的一种类型，可接癫痫处理。

10、颤振：为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动，也可能在情志刺激或劳累后反复发作，但无神志改变，无肢体抽搐，且发病年龄多为中老年人，与癫痫多青少年起病有别。