什么疾病最易致低钾血症

Question

我最近不想吃饭，在医院检查是患有低钾血症，什么疾病最易致低钾血症？

Answer 1

低钾血症常见于原发性醛固酮增多症、腹泻呕吐、利尿剂使用、周期性麻痹等疾病或情况，按疾病严重程度可分为轻度电解质紊乱至危及生命的代谢异常。

1、原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质肿瘤或增生导致醛固酮分泌过多，促使肾脏排钾增多。典型症状包括高血压、肌无力，需通过螺内酯等醛固酮拮抗剂治疗，严重者需手术切除肿瘤。

2、消化系统失钾

长期腹泻或频繁呕吐会造成消化液大量丢失，胃肠减压、肠瘘等情况也可导致钾离子流失。治疗需纠正脱水同时补钾，可口服氯化钾缓释片或静脉补钾。

3、利尿剂使用

呋塞米等袢利尿剂通过抑制肾小管钠钾交换导致低钾，常伴有多尿、乏力。需联合使用保钾利尿剂如氨苯蝶啶，或补充门冬氨酸钾镁等电解质制剂。

4、周期性麻痹

遗传性低钾型周期性麻痹由骨骼肌离子通道基因突变引起，发作时血钾骤降伴肢体瘫痪。急性期需静脉补钾，长期预防可选用乙酰唑胺调节酸碱平衡。

日常需注意香蕉、橙子等富钾食物的摄入，使用利尿剂者应定期监测血钾，出现肌无力或心律失常等症状须及时就医。