不同电解质紊乱的症状不同 电解质紊乱都会有什么症状?
疾病饮食编辑
博禾医生
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电解质紊乱常见症状有疲劳、肌肉抽筋、虚弱、烦躁、恶心、眩晕、意识混乱等。不同电解质紊乱的症状不同，下面介绍几种电解质紊乱的症状。
电解质紊乱的原因:
1、电解质紊乱的血清钠原因:正常值为135~145毫面尔/升。严重肝病时体内常有钠积存，但血清钠的测定往往降低居住。这种低血钠与肝脏的代偿没有一定的关系，低血钠的程度与预后有关，血清钠低于130微面尔/升者，预后不良的125微面尔/升者的治疗往往不易有效。暴发性肝炎患者发生持续性低血钠时，细胞濒临死亡，预示患者病情危险。
2、电解质紊乱的血清钾原因:正常值为3.5~5.5毫摩尔/升，严重肝病患者体钾储备显着减少，病变越严重，降低越明显，临床表现为低钾血症。严重肝病时低钾血症对患者的威胁很大，成为致死的重要原因之一。低钾血症除了引起严重心律失常、肌肉软性瘫痪、瘫痪等症状外，还能诱发肝性脑病和肾功能损伤。低血钾发生的主要原因是:1、总热量摄取不足2、长期食欲不振3、肝病腹水时，继发性醛固酮增加，利尿剂的应用加重钾排泄，高渗透糖液的应用也加强利尿排出钾。
3、电解质紊乱的血清氯原因:正常值为100~107毫摩尔/升，严重肝病时，许多病例发生低血氯。低血氯会引起碱中毒，诱发肝性脑病，在严重肝病处理时应引起重视。
电解质紊乱的症状
1、高钾血症
临床症状为①身体症状、脉搏缓慢、初期血压轻度上升、后期血压下降、呼吸不规则、心律失常等3个方面。②神经肌症状，早期表现肌肉疼痛、乏力，四肢末端明显，四肢末端有异样麻感和湿冷感等自主神经症状，腓肠肌压痛、肌张力减退，肌腱反射减弱或消失，迟缓性瘫痪，严重时可出现呼吸肌瘫痪。③精神症状，早期表情淡漠，对外界反应迟钝，兴奋状态也出现，情绪不稳定，躁动不安等，严重时意识障碍、嗜睡、昏迷等。治疗原则不仅要对抗钾中毒，还要促进钾离子的排泄，保护心肌功能。
2、水中毒(低渗透综合征)
临床表现:精神障碍经常发生急性疾病，年轻人发生精神活动减退，软弱无力、疲劳等抑制状态，感情淡漠，语言少，动作迟缓，木僵硬的状态，重者发生意识障碍神经系统的症状大部分是由头痛、恶心、呕吐、视力模糊、四肢肌力和肌张力减退、肌腱反射减退、病理反射阳性等引起的，严重者可以出现痉挛发作、肌阵挛、瘫痪、延髓性瘫痪等症状。治疗应根据临床症状和低血钠的原因提高细胞外渗透压力，精神症状无需特殊处理。
3、低钾血症
临床表现不仅与血清钾的浓度有关，还与低钾的形成速度密切相关，因此慢慢发病的患者低钾严重，但临床症状不一定明显，相反发病急剧者低钾并不重，但临床症状显着。临床症状也可分为三个方面:①身体症状食欲不足、腹胀、口渴、恶心、呕吐、胸闷、心慌、心肌疲劳严重时心力衰竭。②神经肌症状是低血钾最突出的症状，四肢肌力减退，无力，出现缓慢性瘫痪和周期性瘫痪。③精神症状初期表现为易疲劳、情绪淡漠、记忆力减退、抑郁状态，也可以出现木头僵硬。严重时发生意识障碍，嗜睡至昏迷。治疗原则是去除低血钾的原因，在补充钾的过程中必须预防高血钾。一般来说，随着钾的补充，临床症状也恢复了。合并痉挛时，请注意是否有其他电解质的变化，特别是血钙的调节。慎重使用抗精神病药物防止意识障碍。
4、脱水症(高渗透综合征)
正常人体血钠浓度的高低取决于水和溶质的比率，血清钠浓度高的话会引起高渗透性脱水，因此高血钠症通常是失水的表现。血钠的上升(150mmol/L以上)可以应激功能亢进，临床表现为兴奋状态、幻觉等，严重时可发生意识障碍。引起高渗透综合征的有非酮性高渗透性糖尿病和高甘露醇血症。其临床表现主要为兴奋状态、幻觉或意识障碍，甚至昏迷，身体症状有口渴、口干、尿少，但在老年人或意识障碍时，以上症状的积极陈述较少，应特别注意。治疗必须补充血糖值增加或血钠增加的液体，如0.45%盐水或适量胰岛素，维持血液循环和肾功能也很重要。
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