电解质紊乱时有什么症状? 电解质紊乱有哪些心电图表现？
疾病饮食编辑
博禾医生
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电解质紊乱通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。部分电解质紊乱可有心电图改变。那么，电解质紊乱时有哪些心电图表现？
电解质代谢紊乱介绍
临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水，低渗性脱水，等渗性脱水，水肿，水中毒，低钾血症和高钾血症。
一些常见症状：疲劳，肌肉抽筋，虚弱，烦躁不安，恶心，眩晕，意识混乱，昏厥，易怒，呕吐，口干。撒尿少是其中一个最常见的电解质紊乱症状。患者可能在7-8小时以上没有排尿意识。
此外，重大电解质失衡可观察的症状如下:昏迷、心率慢、癫痫发作、心悸、低血压、身体不协调。
电解质紊乱的心电图表现为
(1)低血钾心电图表现:
①T波振幅下降，变为平坦或倒置。
②u波振幅增加，一般在0.1mV以上，大于同导联t波。
③程度重的低血钾，S-T段的下降。
④随着低血钾程度的加重，u波可显得异常高大，致使T-U融合或T-U-P融合（心率较快时）。Q-T期间难以测量。
⑤可以出现各种心律失常，常见的有窦性心动过速，窦性过早搏动，室性心动过速，心房颤动、扑动，Ⅰ、Ⅱ度房室传导阻滞，窦房传导阻滞等，严重者可出现尖端扭转型室性心动过速，心房颤动而死亡。
（2）高血钾症心电图表现：
①T波高尖、两支对称，基底部狭窄，形成所谓帐篷状T波。这种变化最具特异性。
②可伴随S-T段落。
③P波和QRS波的电压降低、时间延长、△波加深。
④发生各种心律异常:常见的窦性心动缓慢，窦性心律不规则，窦房传导阻滞，房间传导阻滞，室内传导阻滞等，严重时心室颤动死亡。
⑤窦室传导:心房肌对血钾增高敏感，血钾增高到一定程度后，心房肌处于抑制状态不能应激，窦性激动只能在结束后心房产生QRS波群。如心室内有传导阻滞，则QRS波群可增宽，高尖狭窄的T波常同时存在。高血钾纠正后，p波再现。
（3）低血钙症心电图表现：
①ST段平坦延长。
②t波形态和方向正常。
③Q-T间期延长。
④在单纯性低血钙中，对心率、节律及P波和QRS波群多无明显的影响。
(4)高血钙心电图表现:
①ST段明显缩短或消失。
②缩短Q-T期。
③严重时t波倒置或心律失常。
（5）高血镁症心电图表现：
血清镁增高到达3～5毫当量/升，可发生短暂的窦性心动过速，随即表现为明显的窦性心动过缓。血清镁增高到5～10毫当量/升，可发生Ⅰ°房室传导阻滞及室内传导阻滞，严重镁中毒时发生心脏停搏。
(6)低血镁症心电图表现:
镁缺乏初期t波振幅增加，慢性或严重缺镁时p和QRS波组电压下降，P-R期延长，QRS波组扩大，ST段下降，t波切迹、钝挫折、低平或倒置，房性、室性过早
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