1型和2型糖尿病的主要区别在于发病机制、起病年龄、胰岛素依赖性和治疗方式,1型糖尿病多与自身免疫破坏胰岛β细胞有关,2型糖尿病则主要因胰岛素抵抗伴分泌不足。
1型糖尿病是自身免疫性疾病,体内产生抗体攻击胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏;2型糖尿病与遗传和环境因素相关,表现为胰岛素抵抗和相对分泌不足。
1型常见于儿童青少年,起病急骤;2型多见于中老年,起病隐匿,近年有年轻化趋势。
1型患者需终身胰岛素替代治疗;2型早期可通过口服降糖药控制,后期部分患者需胰岛素辅助。
1型易发生酮症酸中毒;2型更易出现大血管病变如冠心病,但两者均可导致视网膜病变、肾病等微血管并发症。
建议糖尿病患者定期监测血糖,1型需严格胰岛素管理,2型需结合饮食运动控制,两类患者均需预防并发症发生。