慢性脓胸的饮食保健 慢性脓胸的饮食注意事项

慢性脓胸是什么病？慢性脓胸该吃什么？让我们快点看看。

急性脓胸治疗不彻底，病程超过6周，脓液粘稠，有大量纤维素，这些纤维素沉积在脏壁两层胸膜上，形成厚胸膜纤维板，限制肺组织膨胀，脓腔不能进一步缩小，即慢性脓胸。

病因

1、急性脓胸治疗不及时或处理不当

急性脓胸期间选择抗生素不当或治疗过程中未及时调整剂量或更换敏感抗生素，脓液生成仍较多，此时引流管位置高低，深浅不当，管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞，引流不畅，均可形成慢性脓胸。

2、胸腔内的异物残留

外伤后如有异物，如金属碎片、骨片、衣物碎片等残留在胸腔内，或手术后的异物等残留，则脓胸难以治愈，即使引流顺畅，也会因异物残留而无法清除病原菌的来源而无法治愈。

3、引起脓胸的原发病无法治愈

如果脓胸继发于肺脓肿、支气管瘘、食管瘘、肝脓肿、横膈肌脓肿、脊椎骨髓炎等疾病，在原发病变未治愈之前，脓胸也难以治愈，形成慢性脓胸。

4、特异性感染

结核性感染、霉菌性感染、阿米巴性脓胸容易形成慢性脓胸。

临床表现

长期感染、慢性消耗，常使患者呈现慢性全身中毒症状，如低热、乏力、食欲不振、消瘦、营养不良、贫血、低蛋白血症等。有支气管胸膜瘘者，咳大量脓痰，且与体位3有关。合并皮肤瘘管时，脓液溢出口。

检查体显示侧胸廓下陷，肋间隙狭窄，呼吸运动减弱或消失，敲击诊断为实音，纵隔心脏向患者侧移位，呼吸声减弱或消失，脊柱侧弯，杵状指(指)。

检查

1.X线

侧胸膜肥厚，肋间隙狭窄，密度增大的毛工作模糊响。纵隔患侧移位，横隔高。高压片或体层片可显示肥厚的胸膜、脓腔和肺组织。如果有液平面，表示肺漏气或支气管胸膜瘘。结合正侧胸片，可以明确脓腔的大小、部位。液平存在时，应用健侧卧位水平投影可以显示脓腔底部的位置。

2.CT检查

可以进一步明确肺组织是否有病变，如结核、支气管扩张、囊肿或脓肿，对制定手术方案有很大帮助。肺内病变常需要胸部剥离、肺叶、肺切除或胸廓成形术。

3.B型超声波检查

胸腔积液的液性暗淡中液体内细胞成分多，经常聚集在一起，形成絮状物，声像图有强弱不同、分部不均匀的细小回声，有点浮动。患者迅速移动体时，液体仙回声变强，上下滚动，容易识别。

脓胸与单纯胸膜肥厚的超声检查所见不同之处是，提高增益后液性暗区内仍无回声，而胸膜肥厚区则回声增强，呈现实质性组织的特征。

慢性脓胸未穿胸或胸闭引流，应穿胸，抽脓确诊，进行细菌培养和药物敏感试验，明确病原菌和选择有效抗生素。

饮食注意事项

脓胸是指胸膜腔被病原菌侵入，感染积脓。治疗原则包括三个方面：控制感染、全身支持治疗三个方面。

1、饮食上需要给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，鼓励多饮水。必要时静脉补液输血。

2、避免抽烟喝酒，避免吃辛辣刺激性的食物，可以吃少量的多餐。

3、注意不要熬夜，不要感情变化大，最好积极配合医生对症治疗。

4、多吃水果和含维生素的食物。