老年人痛风应如何治疗 痛风是怎么引起的？

什么是老年人痛风？痛风是遗传性和性尿酸过多和排泄减少引起的异质性疾病。其临床特征是高尿酸血症和尿酸盐结晶、急性关节炎、痛风石、慢性痛风关节炎、痛风性肾病。上述表现可以单独或联合存在。老年人痛风应该怎样治疗？

一般治疗所有痛风病人，均应调整饮食，原则为“三低一高”：

①低嘌呤或无嘌呤饮食：可使血尿酸生成减少。试验表明，采用无嘌呤饮食7天后血尿酸可下降1～1。2mg，尿酸排出量减少1/4

②低卡路里饮食:蛋白质饮食每天控制在1g/kg，碳水化合物占总卡路里的50%~60%，不吃糖果，消除过重和肥胖。

③低脂，低盐饮食：可防止动脉粥样硬化，高脂血症及高血压。脂肪摄入过多可使尿酸排泌减少，钠摄入过多后，尿钠增加，在肾内与尿酸结合为尿酸钠，后者甚易沉积在肾脏；④高水分摄入：多饮水，以达每天排尿量2000ml以上为宜，此有利于尿酸排泄，防止尿酸在肾脏沉积。

布丁食物有动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。含量多的有肉类、家禽、海贝和螃蟹。例如菠菜、扁豆、大豆、大豆、芦笋等。含量少的是花菜、蘑菇、芹菜、水果和坚果类、鳗鱼、白鱼、鲣鱼、肉松、虾等蔬菜类。含量最少的是牛奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米和白粉和蔬菜，如黄瓜、茄子、番茄、萝卜、胡萝卜、白菜、白菜、海带、山药等。

单用饮食治疗对血尿酸轻度上升(低于480μmol/L，即8mg/dl)或无临床症状的高尿酸血症有效，但很多痛风患者仍需用药物治疗。由于血尿酸升高，主要来源于内源性尿酸生成过多，外源性食物产生的尿酸只占一部分。普通人在普通食物中，每天摄取150~200mg布丁，每天体内代谢生成的布丁总量为600~700mg，远远大于食物来源，因此低布丁和无布丁饮食不一定能完全纠正高尿酸血症，防止痛风性关节炎的发作患者每天可以摄取100克以下的肉，为了防止营养不足，每天可以吃适量的牛奶和鸡蛋。

避免痛风发生的原因，加强自我保健，生活起居要有规律，适当坚持体育活动。避免感冒、过劳、紧张，穿鞋要舒适，不要伤害关节、戒烟、戒酒。酒精可以促进尿酸合成，饮酒过多会导致乳酸上升，阻碍尿酸排泄，啤酒本身含有大量布丁成分，痛风患者应避免饮用各种酒类。抑制尿酸排泄的药物，如利尿药、少量阿司匹林等，尿pH6是不合适的。0以下服用碱性药物，如晚上服用乙酰唑胺250mg，保持尿碱，防止结石形成。