急性心肌梗塞的护理措施是什么？

急性心肌梗塞的护理措施主要有卧床休息、吸氧治疗、心电监护、药物管理和心理疏导。急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需立即就医并配合专业护理。

1、卧床休息

发病初期需绝对卧床，减少心肌耗氧量。保持平卧位或半卧位，避免翻身、坐起等自主活动，排便时使用便盆。床头抬高不超过30度，持续1-3天至病情稳定。家属应协助完成洗漱、进食等基础生活护理，防止患者用力诱发心律失常。

2、吸氧治疗

通过鼻导管或面罩给予2-4升/分钟流量吸氧，维持血氧饱和度超过95%。持续吸氧可改善心肌缺氧状态，减轻胸痛症状。需定期检查鼻腔黏膜情况，避免长时间高流量吸氧导致二氧化碳潴留。氧疗通常维持24-48小时，直至心电图ST段回落。

3、心电监护

持续监测心率、心律及ST段变化，及时发现室性早搏、室颤等恶性心律失常。电极片应避开除颤区域，每日更换粘贴位置。家属需注意监护仪报警信号，出现频发室早或心率低于50次/分时立即呼叫医护人员。

4、药物管理

遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，硝酸甘油注射液扩张冠状动脉，注射用重组人尿激酶原进行溶栓治疗。严格控制输液速度，吗啡注射液止痛时需监测呼吸频率。记录用药后胸痛缓解程度及不良反应。

5、心理疏导

急性期患者易出现恐惧、焦虑情绪，医护人员应以简明语言解释治疗过程。指导家属避免在患者面前表现慌乱，通过握手、语言安慰等方式传递安全感。恢复期可进行疾病认知教育，帮助建立康复信心，必要时转介心理科干预。

康复期需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过3克，避免腌制食品。逐步进行床边坐起、室内行走等运动，运动时心率增幅不超过静息状态的20%。戒烟并控制血压血糖，定期复查心电图和心脏超声。随身携带硝酸甘油片，胸痛发作时立即舌下含服并就医。建立规律的作息时间，保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累。