阻生齿拔除耳颞关节痛
血液内科编辑
医普小新
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阻生齿拔除后出现耳颞关节痛是常见的术后反应,通常与手术创伤、局部炎症反应或咀嚼肌群功能紊乱等因素有关,多数情况下可自行缓解。

阻生齿拔除过程中,手术器械的操作可能对邻近的颞下颌关节及周围软组织造成牵拉或压迫,导致关节区出现暂时性疼痛不适。这种疼痛往往在术后一到三天内最为明显,随着伤口愈合会逐渐减轻。部分患者由于术后长时间张口或麻醉影响,可能引起咀嚼肌群疲劳或痉挛,进而放射至耳颞区域产生酸胀感。局部组织渗出液增多也会刺激神经末梢,形成牵涉性疼痛。术后早期可采用冰敷减轻肿胀,选择温凉软质食物减少关节负荷,避免过度咀嚼或大声说话。

若耳颞关节痛持续超过一周且伴随张口受限、关节弹响等症状,需考虑是否存在颞下颌关节紊乱。阻生齿位置较深时,手术可能直接波及关节韧带,引发持续性炎症。术后伤口感染扩散也可能导致放射性疼痛加剧。此类情况需要口腔科医生评估,通过物理治疗或药物干预控制炎症。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药物,或采用超短波等理疗方式改善局部血液循环。

阻生齿拔除后需保持口腔清洁,饭后用温盐水轻柔漱口避免食物残渣滞留。饮食以粥类、蒸蛋等无需大力咀嚼的食物为主,减少颞下颌关节负担。睡眠时尽量采取平卧姿势,避免单侧关节受压。术后两周内避免进食过硬或韧性较强的食物,禁止用患侧咀嚼。若出现关节区红肿热痛或张口度持续减小,应及时复诊排除关节腔感染或器质性病变。恢复期间可适当进行张口训练,但需循序渐进避免暴力牵拉。