孕妇患地中海贫血危害大吗
血液内科编辑
医路阳光
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孕妇患地中海贫血的危害程度与贫血类型和严重程度有关,轻型通常对母婴影响较小,中重型可能引发胎儿缺氧、发育迟缓等风险。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,主要由珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成异常。

轻型地中海贫血孕妇通常无明显症状或仅轻度贫血,对胎儿发育影响较小。这类孕妇可能出现轻微乏力、面色苍白,但通过常规产检血常规即可监测。日常需注意补充含铁食物如瘦肉、动物肝脏,避免与影响铁吸收的食物同食。妊娠期间血红蛋白维持在100g/L以上通常无须特殊治疗,但需每4周复查血常规。

中重型地中海贫血孕妇可能出现严重贫血、黄疸、脾肿大等症状。血红蛋白常低于70g/L会导致胎盘供氧不足,增加胎儿生长受限、早产概率。此类孕妇需定期输血维持血红蛋白在80-100g/L,并监测血清铁蛋白预防继发性血色病。部分病例需在孕16周前进行脐带血采样评估胎儿基因型,重度α地贫胎儿可能出现胎儿水肿综合征。

孕妇确诊地中海贫血后应进行配偶基因检测,评估胎儿遗传风险。妊娠期间需加强营养支持,每日补充5mg叶酸促进红细胞生成,避免感染诱发溶血危象。分娩时建议选择具备新生儿重症监护能力的医院,产后需继续监测血红蛋白及铁代谢指标。所有地中海贫血孕妇均应接受专业产科和血液科联合管理,根据贫血程度制定个体化监测方案。