5分钟搞懂单纯疱疹

单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的常见皮肤黏膜感染，分为HSV-1和HSV-2两种类型，主要表现为群集性水疱伴轻微疼痛或灼热感。

1、病因与传播

单纯疱疹病毒通过直接接触传播，HSV-1多经口唇分泌物传播，HSV-2主要通过性接触感染。病毒可潜伏于神经节，在免疫力下降时复发。发病可能与熬夜、压力、感冒等因素有关，表现为局部皮肤红肿、簇集水疱等症状。

2、典型症状

初发感染常见发热、乏力等全身症状，复发时以局部症状为主。口唇疱疹好发于唇缘，生殖器疱疹多见于外阴。皮损初期为红斑，迅速发展为粟粒大小水疱，破溃后形成糜烂，7-10天自愈可能遗留暂时性色素沉着。

3、诊断方法

典型病例通过临床表现即可诊断，非典型病例需实验室检查。病毒培养是金标准，PCR检测灵敏度高，血清学检查可区分HSV-1/2感染。需与带状疱疹、脓疱疮等疾病鉴别，免疫功能低下者可能出现播散性感染。

4、药物治疗

急性期可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。重症患者需口服盐酸伐昔洛韦片、泛昔洛韦片等系统用药。继发感染时可配合莫匹罗星软膏，疼痛明显者可用利多卡因凝胶局部止痛。

5、预防护理

发作期避免接触婴幼儿和免疫功能低下者。保持患处清洁干燥，勿抓挠水疱。规律作息、均衡营养有助于减少复发。生殖器疱疹患者应使用避孕套，妊娠期复发需及时就医评估母婴传播风险。

单纯疱疹患者日常应加强锻炼提高免疫力，避免过度日晒和局部刺激。饮食注意补充赖氨酸，限制精氨酸含量高的坚果巧克力等食物。复发频繁者可考虑长期抑制治疗，但须在医生指导下规范用药并定期监测肝肾功能。