便秘如何治疗对症疗法很重要

肛肠科编辑博禾医生

120次浏览发布时间：2021-07-31 16:13:34

主要是指排便频率减少，一周内大便次数不足2~3次，或者2~3天才大便1次，粪量少，干燥时便秘。医学上便秘是临床上常见的复杂症状，而不是疾病，主要指排便次数减少、排便量减少、排便干燥、排便费力等。要结合粪便的性状状、本人平时的排便习惯和排便是否困难进行便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。从现代医学的角度来看，不是具体的疾病，而是多种疾病的症状表现。那么便秘怎么办，怎么正确用药？

便秘的症状有哪些？

1、便意少，便次也少：

此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。前者通过缓慢，便次和便意减少，但间隔一定时间也会出现便意，粪便总是很硬，用力排便有助于排出粪便。后者经常觉得阈值增高，不容易引起便意，便次少，粪便不一定硬。对于这些患者试用膨松剂或渗透剂，增加粪便含水量，增加软度和体积，刺激肠蠕动，也可以增加直肠粘膜的刺激。同时，必须定期排便。

2、排便艰难，费力：

突出表现为粪便排出异常艰难，也见于两种情况，以出口梗阻性便秘更为多见。患者力排时，肛门外括约肌呈现矛盾性收缩，以致排便困难。这种类型的便次不一定少，但费时费力。伴有腹肌收缩无力，排便困难。第二种情况是由于通过缓慢，粪便内的水分吸收过多，粪便干燥，特别是长时间不排便，难以排出干燥的粪便，可能会发生粪便堵塞。这种便秘也可以试用膨松剂和渗透剂，使粪便变软，排出容易，有时需要结合灌肠治疗。粪便软化后仍难以排出时，提示出出口梗阻性便秘。这种患者需要指导排便方法，必要时进行生物反馈治疗。

3、排便不良:

肛肠内堵塞感多，排便不良。虽然方便，次数多，费力也没用，很难排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等。这样的患者经常感觉阈值下降，直肠感觉敏感，直肠内解剖，直肠内套叠和内痔等。个别病例直肠感应门槛提高，也会出现类似症状，可能与并发肛肠局部解剖变化有关。这部分患者的治疗需要提高感官门槛，减少排便次数，治疗肛肠局部病变，如痔疮源性便秘局部处理。

4、便秘伴有腹痛或腹部不适：

常见于I便秘型，常排便后症状缓解。

治疗便秘如何正确用药？

1、白术散

取生白术适量，粉碎成极细末，每次服用白术散10克，每天3次。该方法对虚性便秘疗效非常好，一般用药3~5天，大便恢复正常，大便正常后停药，然后每周服药2~3天，大便正常。

2、芍甘汤加味

取生白芍30克，生甘草20克，枳实15克，加水2碗煎成大半碗，每日1剂，分2次服用。该方面治疗种原因便秘95例，疗效令人满意。这种方法特别适于老年人、久病体弱的成人便秘患者，孕妇慎重使用。

3、连翘

连翘15~30克，煎茶饮用，每天1剂。儿童可以换糖或冰糖(不换糖效果更好)服用。连续服用1~2周，就可以停止服用。该方面特别适用于手术后便秘、女性(妊娠期、生理日、产后)便秘、外伤后便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘、癌症便秘等。

4、车前子

每天取车前子30克，加水煎至150毫升，每日3次，饭前服用，1周为1个疗程。一般治疗1~4个疗程即可痊愈。服药期间停止服用其他药物。本方不仅可以治疗便秘，还具有降低血压的作用，特别适用于高血压和便秘患者。另外，以车前子为中心治疗糖尿病便秘患者，有明显的最近、长期疗效。

5、昆布