左心室肥厚是怎么回事？

左心室肥厚可能由高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、运动性心肌肥厚、遗传因素等原因引起，通常表现为胸闷、心悸、呼吸困难等症状，可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整、定期监测、心脏康复训练等方式改善。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，心肌细胞代偿性增生。患者可能出现头晕、乏力等症状。医生可能建议使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片、氢氯噻嗪片等降压药物，同时需限制钠盐摄入并定期监测血压。

2、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜开口狭窄迫使左心室加强收缩，逐渐发展为心肌肥厚。典型症状包括心绞痛和运动耐量下降。临床常用硝酸甘油注射液、地高辛片等药物缓解症状，严重时需进行主动脉瓣置换术。

3、肥厚型心肌病

这是一种常染色体显性遗传病，心肌异常增厚可能阻塞血流。患者易出现晕厥和心律失常。治疗可选用酒石酸美托洛尔片、盐酸维拉帕米缓释片等药物，必要时需手术切除部分室间隔心肌。

4、运动性心肌肥厚

长期高强度耐力训练可能引起生理性心肌肥厚，属于心脏对运动的适应性改变。这类人群通常无症状且心脏功能正常，无须特殊治疗，但建议运动员定期进行心脏超声检查。

5、遗传因素

某些遗传代谢性疾病如糖原贮积症会导致心肌细胞异常增生。患儿可能表现为发育迟缓和肌无力。确诊后需根据具体类型采取饮食控制或酶替代治疗，部分病例需要心脏移植。

确诊左心室肥厚后应避免剧烈运动和高盐饮食，戒烟限酒并控制体重。建议每3-6个月复查心脏超声，监测病情进展。若出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿等心功能不全表现，须立即就诊。日常可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，但需在心脏康复医师指导下制定个性化运动方案。合并高血压或糖尿病患者需严格遵医嘱用药，保持血压血糖在目标范围内。