什么是血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种以血小板数量减少导致皮肤黏膜出血为特征的疾病，主要分为免疫性血小板减少症和血栓性血小板减少性紫癜两种类型。该病可能由免疫异常、感染、药物反应、遗传因素或骨髓造血功能障碍等原因引起，通常表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。

1、免疫性血小板减少症

免疫性血小板减少症是机体免疫系统错误攻击自身血小板所致。可能与病毒感染、自身免疫性疾病等因素有关，常见皮肤针尖样出血点、月经量增多等症状。治疗需遵医嘱使用醋酸泼尼松片、静注人免疫球蛋白等药物，严重时需行脾切除术。

2、血栓性血小板减少性紫癜

血栓性血小板减少性紫癜属于微血管病性溶血性贫血，因血管性血友病因子裂解酶缺陷导致血小板异常消耗。典型表现为发热、神经系统症状及肾功能损害，需通过血浆置换联合利妥昔单抗注射液治疗。

3、药物诱导性血小板减少

部分抗生素、抗癫痫药等可能引发药物相关性血小板减少。通常在用药后出现广泛性瘀斑，伴血小板计数急剧下降。需立即停用可疑药物，必要时输注血小板悬液或使用重组人血小板生成素注射液。

4、感染相关性血小板减少

登革热、HIV等病毒感染可抑制骨髓造血或加速血小板破坏。除出血表现外多伴有原发感染症状，需针对病原体治疗，如使用更昔洛韦氯化钠注射液控制巨细胞病毒感染。

5、遗传性血小板减少症

MYH9相关疾病等遗传因素可导致血小板生成减少。患者自幼即有出血倾向，可能合并听力障碍或肾功能异常，需定期监测并使用氨肽素片等促进血小板生成药物。

血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。饮食宜选择易消化富含维生素K的食物如菠菜，避免过硬过热食物损伤消化道黏膜。定期复查血常规，出现头痛呕吐等颅内出血征兆需立即就医。所有治疗均需在血液科医生指导下进行，不可自行调整用药方案。