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多发性骨髓瘤相关异常的实验室指标

血液内科编辑博禾医生

393次浏览发布时间：2021-08-01 10:08:21

关键词： #多发性骨髓瘤 #骨髓

(1)血象:贫血是首要征兆，多为正常细胞、正常色素性，红细胞在血片上排列成金串状，伴有少数幼粒一幼红细胞，血沉显着加快，晚期全血细胞减少。骨髓瘤细胞在血中大量超过2，9/L的人被称为浆细胞白血病。闸北区中心医院血液科周帆

(2)骨髓:主要为异常浆细胞增生，至少占细胞数的15%，伴随着质的变化。骨髓瘤细胞的大小形态不同，堆积如山。

(3)血液生化检查①异常球蛋白血症:约75%患者血清泳一色浓密集峰突起的MF蛋白；IG。>359L、IgA>209/IgM升为IgM升为159、IgD>29/L、lgE>大约1%为无分泌骨瘤/L、IgM升为IgM升为15、IgD>29/L、lgE>1%为无分泌骨瘤、IgM升为I髓、IgD>29/L、lgE>②血钙、磷测定:高钙、高磷血症。③血清民一微球蛋白和血清乳酸脱氢酶的活力比正常高。④尿和肾功能测定:90%患者有蛋白尿，血清尿素氮和肌肉醉升高，约半数患者尿出现本周蛋白>1g/24h。

(4)x线检查:初期为骨质疏松症，脊柱、肋骨和骨盆较多的典型病变为圆形，边缘清晰如凿，大小不同溶解性损伤，常见于颅骨、骨盆、脊柱、股骨、脂肪骨等病理性骨折，多发生在肋骨、脊柱、胸骨。少数早期患者无骨x线表现。y骨显象可以早期发现骨病变，比x线提前3、1、6个月。

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