多发性骨髓瘤治疗前注意事项
血液内科编辑
博禾医生
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化疗注意事项
(1) 开始治疗前诊断必须明确，白血病、多发性骨髓瘤与恶性组织细胞瘤必须得到血液学和骨髓细胞学诊断。恶性淋巴肿瘤和其他各种实体肿瘤必须接受局部组织的病理诊断，化疗药物一般不用于诊断性治疗，不能作为安慰剂使用，不会给患者带来不必要的损失。
(2) 患者一般情况较好，血象及肝、肾功能正常，才能耐受化疗。有以下情况的人，应慎重考虑药物的种类和剂量:[1]年老体弱[2]以前在多种化疗和放射治疗中进行过[3]肝、肾功能异常[4]明显贫血[5]白细胞或血小板低于正常值[6]营养不良，血浆蛋白明显减少[7]肿瘤骨髓转移[8]肾上腺皮质功能不全[9]发热、感染或其他并发症[10]心肌病变等[11]慢性肺功能不全。
化疗失败的原因
1.患者方
骨髓与其他重要器官(肝、肾、心、肺等)功能不全，患者一般情况不佳，无法承受化疗。
2.肿瘤方面
原发或继发性抗药;增殖比率较低处于静止期细胞多;肿瘤的负荷过大，瘤细胞在1011 以上。
3.药物方面
选择性不强，对肿瘤和正常组织细胞的损伤差别不大;对GO期细胞无效或效力太差;不能作用于“避难所”内的瘤细胞如不能通过血脑屏障而进入颅内;最有效的使用方法尚未找到。
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