淋巴瘤的主要检查项目是什么

淋巴瘤的主要检查项目有体格检查、血液检查、影像学检查、骨髓穿刺活检、淋巴结活检等。淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，确诊需要结合多项检查结果综合判断。

1、体格检查

医生会通过触诊检查浅表淋巴结是否肿大，观察肿大的部位、大小、质地、活动度及有无压痛。同时会检查肝脾是否肿大，评估是否存在腹部包块。体格检查可初步判断病变范围，为后续检查提供方向。

2、血液检查

包括血常规、血生化、乳酸脱氢酶等指标检测。血常规可发现贫血、血小板减少等异常；血生化能反映肝肾功能及电解质水平；乳酸脱氢酶升高常提示肿瘤负荷较大。部分类型淋巴瘤还需检测β2微球蛋白等肿瘤标志物。

3、影像学检查

常用CT、PET-CT、超声等检查手段。CT可清晰显示全身淋巴结肿大情况及内脏受累范围；PET-CT能鉴别肿瘤活性，评估分期和疗效；超声有助于判断浅表淋巴结性质。影像学检查对疾病分期和治疗方案制定至关重要。

4、骨髓穿刺活检

通过髂骨穿刺获取骨髓组织，判断淋巴瘤是否侵犯骨髓。活检可明确骨髓受累程度，对分期和治疗选择有指导意义。部分类型淋巴瘤如小淋巴细胞淋巴瘤易累及骨髓，此项检查尤为必要。

5、淋巴结活检

切除完整淋巴结进行病理检查是确诊金标准。病理可确定淋巴瘤具体类型，免疫组化能进一步分型，基因检测有助于判断预后。活检部位通常选择颈部、腋窝等浅表淋巴结，必要时需多次活检以提高诊断准确性。

确诊淋巴瘤后需定期复查血常规、肝肾功能等基础项目，治疗期间每2-4个疗程复查影像学评估疗效。康复期患者应避免感染，保持适度运动，饮食注意高蛋白、高维生素，限制腌制烧烤类食物。出现不明原因发热、体重下降或新发淋巴结肿大时需及时就诊。