如何检查龋齿

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博禾医生 | 口腔科
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关键词: #龋齿

龋齿检查主要有视诊、探诊、叩诊、温度测试、X线检查等方式。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良等因素引起,表现为牙齿变色、龋洞形成、冷热敏感等症状。

1、视诊

医生通过肉眼观察牙齿表面颜色和形态变化。早期龋齿表现为牙釉质白垩色斑块,进展期可见褐色或黑色龋洞。邻面龋需配合口镜辅助检查,咬合面龋可能呈现窝沟染色或釉质缺损。

2、探诊

使用牙科探针探查牙齿表面粗糙度和软硬度。健康牙釉质光滑坚硬,龋坏部位会出现探针卡顿或釉质剥落。深龋探诊可能引发疼痛,提示牙本质或牙髓受累。

3、叩诊

用器械柄轻叩患牙判断牙周膜反应。单纯龋齿通常无叩痛,若出现叩诊敏感可能提示龋坏已引发根尖周炎。叩诊需与对侧健康牙对比,避免误判。

4、温度测试

采用冷热刺激判断牙髓活力。将冰棒或加热的牙胶棒置于牙面,短暂敏感属正常反应,持续疼痛提示牙髓炎。测试需从健康牙开始,避免直接刺激暴露的牙本质。

5、X线检查

通过根尖片或咬翼片显示隐蔽性龋坏。邻面龋在X线下呈三角形透射影,深龋可评估与牙髓腔距离。数字化X线辐射量低,能清晰显示早期釉质脱矿。

日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁邻面。限制高糖饮食摄入频率,餐后清水漱口。每半年进行口腔检查,发现龋齿早期干预。儿童可进行窝沟封闭预防咬合面龋,成人建议定期洗牙清除菌斑。出现牙齿敏感或食物嵌塞时及时就诊,避免龋坏进展至牙髓炎。

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